关于肾癌靶向治疗问题请教，大神进！

本人父亲去年11月查出右肾2.2*2.5左右肿瘤，在肿瘤摘除后切片化验为肾透明细胞癌，又有查出胸椎第六节、右侧第九肋骨转移，PET_CT检查目前只有这两处，随后转院至上海长征医院做胸椎肿瘤切除，肋骨肿瘤未做手术。目前，盲吃阿西替尼近1一个月，基因检测报告未发现基因突变，找不到对应靶点，长征医院建议转做化疗治疗，但上海肿瘤医院建议继续使用，本地医院也建议使用索坦靶向治疗。想请教各位大神是否还继续使用靶向治疗。同时了解到索坦毒副作用比较大，目前阿西使用未发现明显副作用，如继续使用靶向药物，是否需要更换为索坦。

透明的作基因检测意义不大，对化疗不敏感（多数专家观点）。一线用药索坦较好。对付骨转卡博（184）可用。

肾肿瘤一般都不建议化疗吧。

使用靶向药好一点，索坦和多吉美用的人最多。一般都不放化疗，因为不敏感。

如果是透明细胞癌，不建议化疗，靶向既然已经开始使用阿西替尼，就继续使用，暂时不考虑索坦的问题，待评价阿西替尼的疗效之后再考虑换药的问题

肋骨转移，如果对生活没有影响，感觉不到疼痛，可以继续观察随访，如果疼痛或者肿块很大，可以考虑肋骨局部放疗