如果目前184+804耐药，下一步该怎么选择靶向？

2016年06月在当地市医院做胸部增强CT示：左肺上叶尖后段结节影，周围并见毛刺征，增强强化较明显，考虑肿瘤性病变。
2016年11月份，开始易瑞沙服用2个月无效
17年1月病房病友多余的克唑YL，开始克唑盲试，开始疼痛有所减轻但是伴随着副作用呕吐，一周后呕吐缓解，偶尔便秘，腹泻头晕3周后完全耐受
期间持续使用克唑替尼3个月，症状有所缓解
考虑到可能是ALK担心脑转3月18换AP26113
在20天盲试过程中出现浑身没劲，腿部肌肉疼
在用克唑替尼期间疼痛有所缓解，用AP26113期间又出现疼痛，在建议下4月3号开始使用184.8号开始是184+804，目前疼痛有所缓解
在用靶向药前只做过EGFR检测，未检测到突变
克唑使用有改善，AP26113无改善是不是可以考虑排除ALK突变？
如果目前184+804耐药，下一步该怎么选择靶向？

280+特

ymh999 发表于 2017-4-10 16:48
280+特

280+特吗？

爱您不想停息 发表于 2017-4-10 17:19
280+特吗？

是，供参考

大金鱼 发表于 2017-4-10 19:24
克唑有效为什么要换？有脑转联个804不就可以

当时靶点不确定，以为是ALK靶点，担心入脑所以想着用AP26113会不会效果好一些

看你情况CMET的概率挺高的，280应该是比较好的选择

担心脑转是不是可以用特，184的霸点也多可以联试

克唑一直效果很好的，为什么AP26113无效，很是惆怅

现在备了280，也不知道会不会跟克唑替尼换26113一样出现乌龙

现在有点纠结了