肺腺骨转卡博替尼（XL184）用药一月情况记录

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本帖最后由 haha2239 于 2017-7-3 23:48 编辑

肺腺骨转卡博替尼（XL184）用药一月情况记录

说实话虽有骨转，但是自16年9月1日用易瑞沙以来控制的不错，骨转部分不疼了，四月开始，过去骨转疼的地方开始痒，已经影响睡眠了，以为是易的副作用，其实是进展了，6月疼得影响睡眠了，决定上184，做这个决定很犹豫，相信犹豫上不上184的大有人在，犹豫的原因一是论坛中对184的副作用一致认为很大（确实很大），二是论坛里也有说184是针对cmet靶点，对骨转意义不大，另外对184副作用的应对方法太简略（了解情况的高手，多多指教），下面简要记录一下用药后情况：
我家是易加184（40mg），用药前单易10个月，右肩骨转部分疼痛，影响睡眠，只能上了。用药期间隔一天一粒拜阿司匹林。
1.用药3天后疼痛开始缓解，副作用是乏力，腿没劲。
2.一周后疼痛完全缓解，副作用是更加乏力，腿没劲，口腔溃疡。
3.1.5周后，身上和面部有皮疹，不严重。第10天午睡醒后嗓子突然哑了，2天后完全不能说话了，嗓子不红，输了3天双环连，竟然恢复了，期间停了两天184，停药第二天肩部剧烈疼痛，恢复用药后两天缓解。
4.2-3周，乏力，腿更加没劲，不想动。
5.3-4周，鼻子容易出血，拜阿司匹林改为隔2天一粒。
6.用药一周厚检查，CT提示骨破坏无进展（以前一致又进展），肌酸激酶，D2聚体等指标超标，但不是很高。指标超标提示血栓和心脏毒性，赶紧吃上Q10辅酶。
7.目前依旧乏力。
8.辅酶用了2周，乏力好转，前两天头晕，隔天拜阿司匹林改为每天，头晕好转。

有几个不知道的问题请教
防范184心脏毒性，吃Q10辅酶，心脏毒性监测指标什么？
184不能用太长时间，这个说法有没有依据？