对于EGFR突变，选易瑞沙还是特罗凯的明确回答

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本帖最后由妈妈长寿于 2017-7-13 15:48 编辑

来自《非小细胞肺癌》一书，原来是吉非替尼和厄洛替尼，替换方便阅读

当NSCLC患者检测出EGFR敏感突变时候，我们该如何选择一线治疗的靶向药物，易瑞沙和特罗凯有着同样的作用机制，在治疗的疗效是否存在差异？首先我们从分子结构和药物动力学上分析，易瑞沙和特罗凯有着相似的化学结构，但特罗凯的生物利用度高，特罗凯的AUC是易瑞沙的5倍，在推荐剂量下，特罗凯的血药浓度是易瑞沙的9倍。在临床疗效上，易瑞沙和特罗凯疗效相当，特罗凯有更好地中枢神经系统转移灶的空置率。最近在韩国进行的一项易瑞沙和特罗凯的头对头研究回答了这个问题，共375例携带EGFR敏感突变的中晚期NSCLC，随机接受易瑞沙和特罗凯，研究对患者性别，年龄，吸烟史，ECOG评分及EGFR突变类型在两组间进行匹配，结果显示易瑞沙和特罗凯组，ORR分辨是76.9%和74.4%，DCR分辨是90.1%和86.8%，两组的FPS无显著差异，在接受易瑞沙和特罗凯作为一线治疗的亚组中……（省略）无显著统计学差异。对5个中心接受过易瑞沙和特罗凯的1122例晚期NSCLC患者回顾性分析结果显示易瑞沙和特罗凯对比，在男性，吸烟，非腺癌患者中显示出疗效优势，

因此，在临床选药上，女性，腺癌，不吸烟的患者可以选择易瑞沙和特罗凯。男性，非腺癌，吸烟的患者优先选择特罗凯。有中枢神经系统转移者优先选择特罗凯。

nogamze33 · 发表于 2017-7-13 14:07:18

本帖最后由 nogamze33 于 2017-7-13 14:10 编辑

凯美纳主要成份为盐酸埃克替尼　　化学名称：4-[（3-乙炔基苯基）氨基]-喹唑啉并[6，7-b]-12-冠-4盐酸盐。　　化学结构式：　　
　　分子式：C22H21N3O4·HCl　　分子量：427.88

凯美纳也是可以的临床结果和我家实际使用有效期不比易瑞沙特罗凯差，副作用还要小一些。