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我妈妈今年3月因咳嗽多日不好做了平扫，发现肺部阴影，3月1日-3月28日入院治疗，这也是她人生第一次住院。之前身体很好，看起来也很年轻，大家都认为她才60岁。当3月3日加强CT结果出来后，简直晴天霹雳，肺癌，怎么可能！？？因为元旦我才给妈妈全面查体，各项都很好。突然一个多月时间，咳嗽2个多周后竟然得了这种恶症！全家人都不相信，于是按照医生说的做气管镜，但妈妈不耐受，没做成功；因年龄大，主治医生担心肺气血，也没让做穿刺；查痰液，发现CA细泡；又预约PETCT，一周多后做，就此确诊肺癌，并基本断定这中心型肺癌是鳞癌。第一次化疗住院6天，泽非+卡铂。
4月16日-4月22日  第二次化疗，泽非+卡铂，副作用不大，妈妈吃饭不受影响。
5月10日-5月20日  第三次住院，入院查体显示有肺内转移；换治疗方案，泽非+奈达铂；同时口服国产吉非替尼，但副作用太大，呕吐腹泻不止，只吃了3次就停药了。
6月5日-6月12日第四次化疗，泽非+奈达铂；副作用不大，能正常吃饭。
6月27日-6月29日  第三次住院，CT结果不好，发现肺部多发结节明显进展；因妈妈在这期间有头晕，咳嗽也比之前多，CT也一块查了头部，幸好脑部没问题。医生没有更好的治疗方案，建议出院等2个月再看看。
7月-8月16日，没有化疗，医生说第一代靶向药对妈妈病可能只有5-10%有效机率，那时我也不懂靶向药；只能转向中医，于是在这一个多月时间内每天都吃中药，济南、天津亲友推荐的中医都看了。
8月中旬左右，妈妈咳嗽突然加重，CT发现原发病灶见小，但肺内多发结节部分变大。医生推荐了国产靶向药艾坦，试吃两天就出现高血压达170/100，呕吐头晕，口服降压药才控制下来。
此药副作用大，我妈妈不想再试。

现在想请各位高人给指导下，我妈妈这种情况能否盲试易瑞沙或特罗凯？如果能盲试的话，易和特哪个先开始？
非常渴望坛里高人给下指点

spade · 发表于 2017-9-16 00:03:20

吉非替尼就是易瑞沙，与特一个靶点，可试试克

atilylove · 发表于 2017-9-16 03:00:56

9291试试

tiane5 · 发表于 2017-9-16 23:17:24

先做基因检测吧，有了结果再吃药，盲试概率太低

keenman · 发表于 2017-9-18 09:08:24

影像上初步确定是中央型鳞癌，EGFR突变的概率确实比腺癌的要小很多，但也不是没有，所以可以考虑试一下易瑞沙，你家上次吃易瑞沙呕吐腹泻，我觉得可能是跟正在化疗期间有一定的关系，现在不化疗的时候，可以考虑再试用一下易瑞沙，之前先查一下肿瘤标记物，看看是否敏感，这样也好评价易瑞沙是否有效。关于腹泻，你可以在论坛的微信公众号中输入“腹泻”两个字，会跳出一张图片，针对腹泻这种副作用的处理方式，腹泻是靶向药最普遍的一种副作用，有很多应对办法。比如蒸苹果、蒙脱石散、易蒙停，等等。不要因为腹泻就放弃试用易瑞沙的机会，万一是有EGFR突变呢！