关于癌痛~

疼痛是晚期肿瘤的信号吗？

* k/ N) D( }: {- N9 [. d. L( A癌痛是肿瘤最常见的相关症状之一，晚期癌症患者的疼痛发生率约50%-60%，其中约1/3的患者为重度疼痛。世界上每天约550万人忍受癌痛的折磨。肿瘤患者出现疼痛的原因有很多，主要是由于肿瘤对人体的器官、血管以及神经等的破坏而引起的。

由此看来，疼痛与肿瘤发生的部位，特别是肿瘤对机体的破坏及破坏程度有着非常密切的关系，而肿瘤的早、中、晚期，指的是瘤体是否局限在原发部位或是扩散到了身体的其他部位，这二者之间没有必然的联系。所以，有人认为“罹患肿瘤一定会出现疼痛”或者“越到晚期疼痛越剧烈”的观点是不正确的。“疼痛是晚期肿瘤的信号”这样的认识也是不恰当的。

出现癌痛该怎么办？
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肿瘤病人出现疼痛时，有的会很紧张，担心病情加重；有的会焦虑不安，影响休息和睡眠；有的则因担心止疼药的副作用而忍痛；还有些患者担心影响肿瘤的治疗而隐瞒疼痛。患者的这些想法是疼痛治疗的一个误区。癌痛得不到有效控制，不仅导致痛苦加重，也会影响对肿瘤治疗方案的实施。
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肿瘤患者出现疼痛时，应及时到医院就诊；主动诉说疼痛。肿瘤医院的疼痛门诊或疼痛医生会帮您消除顾虑，指导用药及时控制疼痛。医生在给患者控制疼痛的同时，也会根据疼痛的原因，制定有针对性的治疗方案，千万不要忍受疼痛延误治疗。

阿片类药止痛会成瘾吗？
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大部分患者把吗啡等同于鸦片、毒品，认为吗啡类止痛药与吸毒一样都会“成瘾”，因此不愿意使用这类药物控制疼痛，这是一个误区。所谓“成瘾”是指药物的“精神依赖”性，临床大量数据证实，长期服用阿片类镇痛药治疗，尤其是按时口服阿片类药物，不会产生精神依赖。因为在医生的指导下规范用药，不会出现一过性增高的峰值血药浓度，血药浓度呈平缓变化，以维持镇痛效果。
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( o0 b0 B$ y( ~8 B阿片类药物在突然停药或者快速减量时可能产生疼痛加重、烦躁、多汗、腹痛等症状，这是躯体依赖的表现，并不是所谓的“成瘾”，是可以预防和避免的，也不影响继续使用阿片类药物。以吗啡为代表的强阿片类药物主要用于镇痛，口服阿片类镇痛药是国际上疼痛治疗权威机构推荐的首选给药方式，患者对此不必过度担心。
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# ^) B1 Q  x  H, p! {# @, V阿片类药副作用如何处理？
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阿片类药物最常见的副作用是便秘。大部分使用阿片类药物的患者均需要预防便秘的药物治疗。其他有助于改善便秘的方法有：多饮水、多食含纤维素的食物如菠菜，芹菜、苹果、香蕉、木耳等；适当活动，养成规律排便习惯。常用通便药可选用乳果糖30-60ml每日一次；中草药在治疗便秘方面也比较有效，例如中药麻仁润肠丸，四磨汤、通便灵胶囊等。

其他比较常见副作用有恶心呕吐、眩晕和嗜睡等，但这些副作用一般发生在开始服药的1-2周内，病人一般可以自行缓解，所以不必紧张。如不能耐受时可告知医生，根据情况给予对症治疗的药物或者更换阿片类药物。
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癌痛治疗益处多
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有效控制疼痛，缓解患者躯体痛苦的同时，也会减轻患者的心理压力，缓解焦虑烦躁的心情，改善睡眠，增加活动能力，也有助于肿瘤治疗的顺利进行。越来越多的研究告诉我们，疼痛和其他症状的有效控制和及时干预，不仅可以改善患者的生活质量，也有助于改善预后、增强患者的生活信心和勇气。
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