上帝带走的都是天使！亲爱的，一路走好……

      
       来论坛的时间不算短了，一直没发帖子的原因是因为老公的状态还行，我们采取化疗与靶向药交替运用的方式，尽管治疗效果不是特别好，好歹病情没怎么恶化。自生病以来，老公一直坚持习练郭林气功，心态和体力都很好，日子就这样跌跌撞撞地走过了。期间，得到过瓶子、憨叔、平安、毕业、老马、bluest、茉莉-花香、慧质兰馨等很多朋友的无私帮助，内心充满感激。
; G7 m" ~: L7 m. B7 O9 D0 c     
       简单说一下病历：2010.6初，老公因胸闷、胸痛去医院检查，通过支气管镜活检，被确诊为原发性支气管中分化肺腺癌，右中肺中央型，并伴有多发性骨转移。接着去了省肿瘤医院，在省肿瘤医院作了4次化疗，具体方案为：多西他赛+顺铂（2次）、长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）、吉西他滨+顺铂（1次，因起皮疹未做完），3.5次化疗下来，效果并不理想，CT前后没什么变化，只是CEA降了一点而已，但病情得到了控制。当时他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）、胸闷和少量胸腔积液，化疗后症状有所缓解。因他对化疗不太敏感，医生建议直接上易瑞沙。
$ B, L: C) k$ K0 }. b) I
用药情况和CEA的变化：
" D0 D4 z. u7 ]; [, ^& x
  2010.6.12确诊时    CEA  69
" A  c6 A: V! w4 O. r! C  U     7.11                 32       化疗   多西他赛+顺铂（2次）

& a$ h8 @! q$ Z2 `6 m    8.5                 29.05     化疗   长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）
$ v/ D$ K4 S5 x) `2 n+ Y" ^; C
5 c9 h- b- b% `5 H5 y    9.2                15.81     化疗   吉西他滨+顺铂（半次）   

2010.9.8-10.10         服用易瑞沙     CEA  18.04     

2010.10.10-11.11     服用易瑞沙     CEA    19.90      
7 i# X5 I; K6 Z* P
& j7 f; A: S- n8 N( b8 T+ J! Q. U8 d# f2010.11.11-12.17     服用易瑞沙     CEA      27.40   

) r7 z% t$ [6 s: w+ U/ y- _* L2010.12.17-12.30     服用易瑞沙1.5粒     CEA27.10

2011.1.1-1.17          服用易瑞沙+DCA     CEA   28.54         
6 C, \  Y5 V( u) D/ o; `( i7 ?
   1.17 -1.27            服用DCA+中药  CEA   29.72     
& G# s1 F& V- ?* A/ d( ]; T
9 {( a" Z- Q5 `6 y   1.27-3.14             服用特罗凯+DCA,  2.23起+中药      CEA36.82     

2 @+ [9 k1 r, [, {+ D6 ]$ H   3.15 -3.31           服用索坦+DCA      CEA   58.11
                          （吃索坦是最错误的选择，还把血象吃得一塌糊涂，体质也弄差了一些。）

6 i5 x, `4 e% B* S5 c   
0 J0 g5 ?/ z. m  3.31-4.7             服用2粒易+DCA ，3天后改吃1.5粒      CEA  115.10        

   4.7- 4.14          服用1.5粒易与1粒易交叉吃+DCA+中药     CEA  66.32     

   4.18-4.25          化疗。吉西他滨+顺铂   4.28 查CEA  38.79   

    4.17-5.8              化疗阶段未服药   5.5 查CEA    39.90      
' i; y- `7 R3 W4 K& N
3 A5 M5 v6 k" C2 s  5.9-5.31            服用1.5粒易+DCA+中药     5.24 查  CEA39.06     
; p2 O0 E4 d7 }: i
  6.1-6.12            服用凡德他尼,  6.13 查       CEA  52.55     
) A) Y+ b6 [3 z! o
  6.13-6.28          加量服特1.3粒+DCA+中药  6.30 查    CEA 59.   
( [- k9 x' {& l" s) v
  7.30                CEA   62.2       力比泰化疗（7.8-7.11）
& I+ B3 n2 M* T
) c  o$ B- Q  L+ Z3 [  8.25                CEA  52.19     力比泰化疗（7.31-8.6）；8.24晚服用184
% e5 g' l/ g  F& _" b
   9.17                CEA153.63      服用184共24天，9.17日晚改服易瑞沙1.5粒,9.27开始服一粒西乐葆
; }/ |% H' z5 z' b6 P! W$ C
  10.10               CEA 126.01      吃易24天 ,10.13日晚开始服用2992      
- ^8 C) g; K1 Z9 n4 [
   10.25               CEA 86.03         继续2992      
9 I) A! h% s! ?/ b- F" c1 R' A; \
5 {  H5 K* O% [% R  11.16                CEA142.2       服33天2992； 11.19改服易（YL)400MG+184半粒
% ], E! ?6 ~' I$ }8 J& e( N6 ^
   12.16              CEA  208.1      12.19起服184（110MG）+中药（吃了一周）
& o9 t! ~/ [2 [" d8 L1 ]  
2012.1.7              未查CEA       1.7日  培美曲塞+顺铂化疗  ，化疗后第16天开始服用184+DCA
  W9 R# Y5 a1 d  {! @
% u) V+ q% T9 S! m% Q" x  2.6                   CEA 158.30        2.4日服用易（YL）400MG+DCA   泰勒宁3-4粒。

7 G& b8 y" @# J7 e 2.29                   CEA 280.38      2.27加服184半粒，2.28日改服正版特。泰勒宁4-5粒

3.15                               改服阿帕    3.17开始服吗啡一粒
; O4 n7 A- @4 X# S, v
3.21日          查 CEA283.63       3.23日印版特罗凯脉冲

  t0 \4 o+ E2 B 4.1日           服2992+184半粒，4.3日改服特+184半粒
/ W+ h) M- u) ?, C
4.11                     查CEA280.03       服用正版特
% N" `' f- q. g0 N* Q! l" B8 l
6 E) N9 O& J. s5 O9 D! N  5.5日            查CEA541.83

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( ]6 e  C9 f2 Q, ]骨转方面的用药：
      2010.7.13         输唑来膦酸艾朗第1支
! J0 p- o# e! Y$ Z% L1 a8 c      2010.8.13         输唑来膦酸艾朗第2支
4 g! G( _4 o, L: @0 ~$ K      2010.9.9           输唑来膦酸艾朗第3支
      2010.10.10        输唑来膦酸天晴依泰
8 {1 {1 q/ w& `. Q2 v      2010.11.12        输唑来膦酸天晴依泰
" B& ^$ R' f7 G- I7 X& v: v4 ^" P      2010.12.17        输唑来膦酸天晴依泰               
      2011.3.18         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.4.19         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.5.23         输唑来膦酸震达
2 P8 E# t8 l% I7 Q$ Z9 P      2011.6.29         输唑来膦酸天晴依泰  
: j* T" G/ \8 [/ x4 ]      2011.7.30         输唑来膦酸天晴依泰
( q3 d' u( {* v- @$ Z1 r% n& a; C; u& f      2011.8.26         输唑来膦酸天晴依泰
; ]; d7 F+ g6 _7 _2 j0 L7 k      2011.9.26         输唑来膦酸震达
      2011.10.27        输唑来膦酸天晴依泰   
9 Z8 e6 ^$ R' W      2011.11.25        输唑来膦酸震达  
) E3 b0 _* v( M# G8 m3 ?2 Q  s$ d      2011.12.30        输唑来膦酸盖柠  
$ C# d. D* M8 U) H3 ~6 G* t      2012.1.30          输唑来膦酸天晴依泰   
' _# s4 f, e" _. q- \" _      2012.2.19          输唑来膦酸盖柠  
. b5 Z7 Q9 {3 n* o, c3 c" W$ ~3 F      2012.3.18          输唑来膦酸择泰
      2012.4.11          输唑来膦酸天晴依泰  
# p1 I5 h: u" m4 t2 r: c+ F3 n( }9 E      2012.5.7            输唑来膦酸天晴依泰  
1 a+ @. L7 p$ p3 h' O

8 o2 E* \) {/ ?) T
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妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

       其实，心中一直有个念想，就是要等到老公2周岁时再发帖子，之前便开博把他的病情一一记录，以作备份。 可是，2011.12.28日，风云突变，老公突然出了状况，自己束手无策，接受平安的建议，写帖子向大家咨询、求救。
1 h$ D! H$ m$ ~0 ~2 j5 L

4 \2 z) Q' G! Q6 z     事情是这样的：
9 u% X1 {& E. Z( Q) z: i; ?     12.28日，老公依旧早上6.00出去锻炼，8点回家吃早餐，8：15分单位来电话让他8.30赶去开会，早餐吃了一多半就匆匆穿上单位制服走了。11点30分，单位同事来电话，让我马上赶过去，说老公出状况了。当我打的赶到时，只见老公微笑地坐在椅子上，急忙询问：“哪里不舒服，我们回家吧？”依旧是我进门时的表情，只是嘴里不间断的重复着三个字：“不要紧.....不要紧。”起初还没觉得怎样，坐了几分钟，感觉情形不对，急忙和同事扶着他准备回家，这时发现他站不起来了。大伙赶忙把他挪到沙发上躺着，并拨打120，准备送医院。就在抬上急救车期间，老公突然手脚抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、还嗷嗷叫了1分来钟，这情形持续了4-5分钟。因电梯太窄，担架进不去，朋友们只好走楼梯，好不容易把他从4楼抬到急救车上。
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* o$ B+ x7 L. K1 b( v% p- L      到医院后，急诊室就给输了复方甘露醇注射液250ML、复方氯化钠注射液500ML，后转入肿瘤科又输了地塞米松磷酸钠20MG。到下午3-4点就基本清醒了。凌晨4点完全清醒，但不记得发生的事情。后听同事说，上午开会时，会场空调温度较高，抽烟的也多，环境不清爽，导致大脑缺血、缺氧也有可能。

  L# ~9 ^. w( ?& }, B9 _    次日，头部核磁加强，除了原有的脑白质变性，头部没其他问题。找到精神内科医生，认为是癫痫症状，说没必要用药。至于脑白质认为是很正常的病，也无需用药。肿瘤医生也没针对脑白质用任何药，第2天重复昨天的用药，但甘露醇改为了甘露果糖注射液250ML、还输了5%CNS500ML及维C、B6和10%氯化钾等补充能量。第3天继续吊水补充能量。第4天，咨询了平安，说要用一些神经营养药，又托熟人再去找精神内科医生，在我的不断询问和恳请下，他总算答应开药了，用的是苦碟子注射液，每天30ML+0.9%氯化钠注射液250ML。百度了一下，苦碟子注射液具有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用，治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%. 。有活血止痛，清热祛瘀，活血化瘀的功效。1月3日开始注射，共注射了15天。
  m( G, H0 n4 H5 ]. e; \
      考虑到老公的病情进展了，特别有效的靶向药也没有，1.7日又培美曲塞+顺铂化疗了一次。     
0 Y+ v! G8 x; v. j- w* C      经过28号和化疗的折腾，老公的精神差了很多，原来每天能运动的他，现在走路都吃力了。化疗后，骨转疼痛并没有减轻，感觉还严重了一些。化疗第16天，开始服184+DCA。
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) Y9 K9 b+ Q7 i% j8 F   

      我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有问题。12.29检查了，没有脑转，但目前的症状令人担忧。
     目前最大的困扰还是胃部胀气，没什么食欲，时有干呕现象。化疗过后，后背疼痛和右大腿骨转处疼痛有加剧，每6小时要吃一粒泰勒宁才轻松。现在的身体状况是不能再承受化疗了，可接下来该怎么治疗呢？
; Z- U; t8 k# m) p( o& Z" f, R

# E: v* Y' g: s) c
帖一下影像检查资料：

4 l5 z; |! I# N& r" k) M8 G& k2 _2010.6.28  全脊柱平扫+增强（省肿瘤医院）   
$ Y/ j* B: ~5 _. I; B+ G$ @2 ~
* e! h% F* U7 Q2 r检查所见：脊柱生理曲度存在。C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体可见结节样稍长T1、稍短T2信号影，信号欠均匀，增强扫描不均匀强化。余所示椎体及附件未见明显异常信号影及异常强化灶，各椎间隙无明显变窄，各椎间盘轮廓尚清晰，所示椎管未见明显异常信号。
    初步诊断：C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体异常信号改变，结合临床，考虑为多发性骨转移瘤可能性大。

( X+ u2 z+ T0 g& C8 s
$ y: J0 Q& I+ p" V: e9 a2011.7.31日  对颈椎平扫：      

+ F5 u' ]- Z0 s8 E' \ 检查序列：ＳＡＧ：ＴＳＥＴ１Ｗ１，ＴＳＥＴ２Ｗ１，Ｔ１ＲＭＴ２Ｗ１；ＴＲＡ：ＴＳＥＴ２Ｗ１；
: V$ [8 |* f3 l. I, Q  S0 ^ 检查所见：颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘呈稍低Ｔ２信号，Ｃ３－７椎间盘向后轻度膨出，硬膜囊受压，椎管颈髓信号无明显异常。Ｃ４，７Ｔ１椎体有结节状高低异常信号。
2 g, t* M! H) }8 L 诊断意见：    １. Ｃ３－Ｃ７椎间盘变性并膨出；
  B& c: y" k$ V# B7 }. _8 P                    ２. Ｃ４，７Ｔ１椎体异常信号性质待定待删转移病变请结合临床。
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2011.10.25  头部MRI平扫+增强，颈椎MRI平扫+增强    
4 W1 i0 H7 d" Q/ C" P0 \9 E( e" Y   检查所见：：双侧脑室周实质内见斑点状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室形态信号可，中线居中，脑沟裂无明显异常。颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘Ｔ２稍低信号有膨突出，硬膜囊有受压。Ｃ4，７，T1及C7棘突有结节状类圆形结节状高低信号，增强后有明显强化。
   诊断意见：     1.  脑白质变性。　
                       2. Ｃ４，７，Ｔ１椎体及C7棘突异常信号考虑转移病变可能性大。
+ U! t& c0 M: p- y+ w  p- W" l4 Z7 F                       3.  C2-7椎间盘退变。

4 c; V8 F, k( |2011.10.25 胸部螺旋CT成像  增强         
+ n: i/ J3 s" _; r/ f         老片对比，现片示：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，病灶大致相似。
* X! \. `. x2 n2 [, W: X( u
    结论：较前无明显变化。
2 ]* a% }! n7 u/ H0 k4 K5 j, O" l
  O6 c  J0 l7 W3 J
2011.12.29 胸部螺旋CT成像  增强    
4 [, d" s& Y4 z, O  h' a
肺部CT如下：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，增强后不均匀强化，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，两肺结节影明显增强。

; C& S: a+ W; O7 i! y7 K3 W% H+ m
2012.2.10  头部MRI平扫+增强
1 f6 V" f6 y$ y% ?, P检查所见：左额叶见小结节状环形强化影，双侧脑室周见结节状、小片状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ高信号，增强后未见明显强化，脑室不大，中线居中，脑表面沟裂尚可。
' E7 A  m# N8 G) Y诊断意见：1.左额叶结节影，不排除转移灶；
: Y* b* E7 ?% L$ l/ T4 |/ T7 l                  2.脑白质病变。


) S; L  s7 N% ?8 O' E2012.3.26 胸部螺旋CT成像  增强    
肺部CT如下：右中肺块状软组织密度影，边缘不光滑，增强后不均匀强化。双肺散在小结节状影，右下胸壁内缘带状软组织密度影及新月形水样密度影，心包下新月形水样密度影。肋骨、脊椎骨、肩胛骨、右肱骨有成骨性/溶骨性破坏。与前片相比：病变相似。
2 R, Q$ L9 T9 J2 f. ?2 H

3 a0 W* P+ I* ]; p+ k: B3 N2012.4.6    头部MRI平扫+增强 骨盆增强
* J: }. x3 ^% o% W+ O" l检查所见：双侧脑室周见结节状，小片状长Ｔ１Ｔ２信号，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室稍大，中线居中，脑表面沟裂稍宽。
      颈椎及胸椎多个椎体见结节状混杂信号，增强见不均匀强化，部分棘突亦见强化；骶椎、骨盆诸骨、左股骨上端见结节状、小片状长T1混杂T2信号，增强见明显不均强化。
2 A& }8 Y7 @* U1 b5 n* X5 q       意见：1. 肺癌多发骨转移           
               2. 脑白质病变。
) h- n- G: }/ O7 ]
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慧质兰馨 发表于 2012-1-30 14:32

                               
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妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

& G( [" U' n# c% k4 G谢谢骆姐姐一直以来的鼓励。我们一起加油！

枫叶红了 发表于 2012-1-30 15:11

: Y( j" b$ z2 i) L) f: P% R                               
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我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有 ...

查一下是不是脑膜有问题？

真是不容易啊！你们费尽了心思，做足了功课，祈求神保佑你们平安无事！

短信复了。

我觉得是中风了。当时发作的情形，还有现在的视力模糊等。
. n/ o. ^- n+ Z" z至于骨痛，可以先看看184能不能起作用，不行的话腿先放疗。
胃不舒服很可能和泰勒宁有关。
' C: Y' h* P2 _祝福！

我父亲也是肺腺癌骨转移，现在骨转移很严重，今年元旦开始已经不能走路了，卧床一个月了。正准备上184。