[求助]母亲肺腺癌手术后三个月确诊脑膜转移，该如何选择下一步方案，坚持化疗还是靶向

母亲今年6月中旬感觉背部疼痛，7月在县医院检查有肿块有毛刺疑似肺癌，同月在齐齐哈尔市第一医院确诊肺癌。7月31日行切除手术。8月初病理出来后是肺腺癌1B期，侵犯脏层胸膜，淋巴结未见感染。8月中旬出院修养准备化疗。

8月末开始头痛、呕吐，有时做起来就头痛，伴随呕吐。到9月末逐渐加重。

10月05日入院（齐齐哈尔市第一医院），诊疗近半个月，无法定因，医生怀疑脑膜转移。

10月24日入中国医学科学院肿瘤医院桓兴病区。进行腰穿，抽取脑脊液进行细胞学分析。

10月31日结果出来，确诊为脑膜转移，报告单上写着“不建议基因检测”，问主治医生说样本太少。

10月25日进行第一次鞘内化疗，注射后经家属陪同上厕所时出现翻白眼、摊到症状，几分钟后恢复。

11月06日凌晨在输液时又出现翻白眼症状。

请求各位，现在我们该怎么办？母亲的身体状况非常差，手术后伤口愈合就慢。现在消瘦，失眠，食欲极差（逼着吃每餐差不多能吃一小碗粥。看着她这样真痛苦），现在已经无法离开床。主治医生现在的意见就是看身体状况如何，如果可以行第二次鞘内化疗，如果不行就回家。

我们真的不想放弃，毕竟妈妈在家就还在，如果一线希望我都想抓住。大家可以帮忙看看下一步应该怎么办？是应该硬着头皮化疗，还是吃靶向药？恳请大家的帮助，希望大家都能平安健康！谢谢！

我的微信是78787 131，手机号是1580102 1539！真的希望能够获得任何经验和消息，再次谢谢大家！！

手术切除病灶，没做基因检测？

yohoo 发表于 2017-11-6 09:32
手术切除病灶，没做基因检测？

手术切除后没有做基因检测

楼主加油！现在重要的是选择合适的方案，有条件的话可以对之前通过手术取得的组织进行基因检测，考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，不过应该有一定的参考意义，靶向盲试并非不可以，注意风险，对于楼主家的情况，论坛里有置顶帖的，相信论坛里盲试并且有效的例子也比比皆是，楼主不妨搜搜看，当然，也希望论坛里有希望的高手们能够大力帮助楼主，祝福楼主家好运！

中微子MWXX 发表于 2017-11-6 09:40
楼主加油！现在重要的是选择合适的方案，有条件的话可以对之前通过手术取得的组织进行基因检测，考虑到异质 ...

谢谢！经历了悲痛，绝望后，现在在积极的想办法，学习，想尽可能的多挽留妈妈，毕竟活着就有希望啊。谢谢你！！

找基因公司过来抽一些外周血做下常见突变基因的检测，检测结果多少有一些指导意义。

楼主加油！多看看有关脑转移的治疗帖子。

昨天晚上妈妈又出现了抽搐的状况，凌晨打了一剂吗啡，到现在没有那么疼。医生说明天看情况决定第二次鞘内化疗是否继续做，现在真不知道该怎样去选择。怕妈妈承受不了，但又期待做了之后可能会有的效果。我该怎么办？

Iamstrong 发表于 2017-11-7 21:14
昨天晚上妈妈又出现了抽搐的状况，凌晨打了一剂吗啡，到现在没有那么疼。医生说明天看情况决定第二次鞘内化 ...

加油！诊脑膜转移很凶险，最好考虑用入脑靶向药，祝用药有效！

青青草 发表于 2017-11-7 21:17
加油！诊脑膜转移很凶险，最好考虑用入脑靶向药，祝用药有效！

现在纠结是不再化疗马上用靶向药，还是再做一次化疗，好艰难的选择！