求助 父亲肺癌脑转移 医院建议开颅

父亲64岁 肺癌 脑部多发转移，CT，彩超，ECT骨扫描 暂未发现其他转移。
目前住胸外科，每天输头孢，氨基酸，另外20%甘露醇250ml，现在每天上午状况很好，下午就出现头疼，头晕，转头就晕的厉害，睡眠质量很差。
2号做基因检测，结果没有出来，今天神经外科会诊结果，小脑处病灶（1.4*1.2cm）需要及时处理，随时危及生命，建议开颅，先解决这个病灶，其他不威胁生命的病灶暂缓处理，如果我们家属要求同时清除其他病灶，也可以，但增加手术风险（提及其他病灶在脑干位置），我有提及伽马刀建议，被否决，不试用。
父亲辛苦操劳一辈子，住院前两天还在上班，现在不知道病情，还在操心出院后家里哪里哪里要怎么收拾，明年还要弄着弄那，原本我想着看看基因检测结果，能不能用靶向控制病情，但是现老天不给这个时间。
医师提到很多开颅手术的风险，包括下不了手术台，植物人，半身瘫痪等等，我母亲有高血压，现在还不知道父亲病情，我真不知道该怎么选择，如果不做手术，现在父亲生活质量已经很低，还随时有危险，做手术风险也很大，本来以为会有个多项选择，比如伽马刀不彻底但风险小之类的，结果没的选了。
想咨询大家开颅手术风险到底多大，是只清除大病灶还是全部清除的好，真的没其它选择了吗？
附上磁共振报告，有懂行的帮忙留个邮箱，我发磁共振片子给您，帮忙参考一下。拜托了！

                               
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@manhattanuihj @yohoo @老马

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任何手术都存在风险，术前谈话是常例，临床专业第一课就是告知该如何谈话，原则就是避轻就重，放弃了病程进展与医生无关，如术后回复可，家属自然也是感恩戴德的，出现不好的情况，自然也已经做过谈话签过字，因为现在的医患关系很难处，在此不再一一赘述。

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另外，我要说的是，昨天和您沟通过，还是建议三甲专科医院治疗比较有把握，实在无法去大医院进行治疗，也必须了解基础风险评估，选择权当然在您，脑部的问题的确有些严重，昨天和您也沟通过，应该作为优先处理的问题，论坛里有种说法无论基因状态，只要有脑转的情况可以考虑直接上9291的信息可以告知，但是有没有效果，cr概率是多少我也没有办法告诉您，但我觉得外科的介入手段必须考虑，毕竟是为数不多的根治解决脑转问题的手段之一，且如肺部尚存手术指征应该同时处理为宜。

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楼主家跟我家状态差不多，我母亲刚发现的时候脑部多发18处转移瘤，大脑小脑脑干鄂叶到处都是，我们选择了全脑放疗服用特罗凯，现在是第十个月，状态还行，不过就是病人忘性逻辑性差了一些，但是正常生活还是没问题的。我感觉我家的路还算正确，你可以参考。另外多发转移我请教了好多医生，基本都一个口径，脑部多发转移基本不具备开颅手术的意义了，生存质量极差，好好考虑一下再决定。

我们1月初做的开颅手术，术前医生说的风险和你们很像，右侧会偏瘫，会丧失语言能力，现在术后一个月，行动和语言已经恢复成正常人状态。

无力也要努力 发表于 2018-2-5 07:11
楼主家跟我家状态差不多，我母亲刚发现的时候脑部多发18处转移瘤，大脑小脑脑干鄂叶到处都是，我们选择了全 ...

全脑放疗要多久疗程？你们副作用怎么样？我们手术后没有选择全脑放疗，而是选择了靶向药

有远端转移的话动刀几乎是无意义的，我的一个医院院长朋友说的

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帮顶，和我爸目前的情况类似，也是在吊甘露醇缓解症状，吃特罗凯，目前体感还行，就是不知道后续要不要做手术。

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我家刚发现就是小脑脑转移  现在五年了  另外伽玛刀做分次的那种  也可以

最好不要开刀。