服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。5 Y. I. a: I) Q1 f- z
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
7 \( Z8 r; y. b8 C! p1 ^ |
2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
4 `& X" j; X( X$ K- v( @* I | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。 j4 p9 i" S9 A, f& K* `
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
f# Z& @8 t' |4 t% \1 \ | 避免夜间排尿次数过多。7 v& `1 N5 {$ @4 A6 ], _% T6 u7 Y- J
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4.抗抑郁药
; i2 t# c z: i# g; V5 Y. [/ V 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。2 l9 N4 u, h- j; Z. F' K5 l5 ~
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
: z1 ]# d. R# W! T# e | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
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6.盐类泻药$ C! j) ^2 o4 r0 s) b$ \
如硫酸镁、硫酸钠
, D9 |4 C4 \* y6 f6 W! e$ ?$ a | 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。' t2 P/ @) o* v! E" ^1 l
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7.免疫抑制剂 如青霉胺& \# S3 P( c! a/ y6 \8 A E
| 6.因为食物可减少其吸收。
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) u+ @3 n! R4 i. X
) h2 o1 h$ z8 y4 c8 m
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$ Y! J) `! V. _ F! v ' o0 r8 H9 s3 f, j- c3 U' c7 Q
1 l/ Z7 U+ g R# k4 j3 e 2 ^6 Q* L' |: h& R1 c) K" x3 L
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餐前" W& H" @ R. H. O: w) G1 x2 U
(餐前
, b7 [4 z$ i6 a+ O& r 30~60分钟)5 O6 R0 s) X" f! F
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
" X' S2 e- T, I4 a5 w | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,* b9 ?, ]* u2 M$ h3 u+ ?+ d
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,! ^6 k) N2 v. R% w4 t1 k# u
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内8 ~9 [- s( f s/ n: C5 g3 [8 ?2 w, q3 p
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气
6 @' z! ?) X2 Q9 {$ y) Y; B+ A/ W 体的作用。 e% X+ l" [$ _- x) {# D
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2.胃黏膜保护剂8 Q; O* C2 `" e* D
如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三* g4 {0 u0 ~$ a
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋! A1 c; a: [9 J, w% s
| 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护
6 Y; j; Q d, G( d2 @( M1 ?" b) X 屏障。7 w' H; Q6 W' l% H
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3.苦味药( j0 C" p G% k/ E8 {
如龙胆、大黄5 E: U9 u6 p' W( {0 w( [5 U
| 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃7 B K. o0 X" B
液分泌。
5 c* z7 O, n5 r$ F. k, Z |
4.促进胃动力药3 y; V0 V, X- `& E" h0 e$ M# g
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、5 A" x6 E' g% ], V: ]1 L1 y
西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
% e6 P5 I9 [$ Y/ T! M | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
3 d4 n8 c4 v" T0 C- V 下排空,帮助消化。4 ~5 L; V. B2 J( z* }2 h
( C7 c% ^9 |! ]- p1 N& w- C |
5.降血糖药) n) r- t4 w0 o- ~3 N6 t& |) U$ ~
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、
4 ^) | D/ R+ L; E: Q6 S$ |7 c3 x 格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。, U0 o& ]0 j: W1 k2 w8 a; L
| 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓
! e+ j2 V! r. Y3 n7 A0 b- j 度时间比餐中服用短。
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无+ ~5 z/ v x3 W0 T( V0 O* X
刺激性的滋补药" ]& u$ |4 ~: ^( p- }
| 6.于餐前服用吸收快.: }# \' u. U8 v9 [3 e7 a, j5 a
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄
) ^1 Z" Y( u( u 西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、6 s6 z8 }: s1 B# D9 L( H
异烟肼、利福平0 a/ f! f4 W) ~/ Q
| 7.与食物同服可延迟吸收
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8.肠用丸剂
+ {3 `4 J) X/ @/ a | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。+ C! }6 v6 w. m3 I
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
6 O5 G* c, R% F 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
( Z8 M* @: q, ^: L# B1 l# X | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。; C- {8 W$ y' \6 ~
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餐前30~60分钟)4 O% R) Y( a4 x9 Q/ D5 o
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)! f1 W5 N% J1 O. e! M
| 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
, X+ j' F O" _6 e# }! {1 g$ s |
& d! `- K3 J4 T ^3 i' S# _, A/ c5 g
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+ e1 \. Z4 B$ I' u4 Q8 P . I- ?" g) |; Q3 g/ D1 y6 v
5 X8 u. j d# ^2 t$ n* e
& D0 t/ c; f9 f O* G 餐时" m. n& S0 r$ L J
| 1.助消化药
( M( H( c6 _1 I# U1 V# c 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
- {" _+ d2 r" M8 C( o7 D+ w" w+ @ | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。- q7 V7 _& }8 i
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
! @* @5 [3 O4 C/ v5 S* Q 伏格波糖(倍欣)、格列美脲5 d6 {! }" w/ T8 z- @
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。1 q- A6 |, j4 g8 p6 A) q( t
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3.抗真菌药如灰黄霉素! N% F/ Q- D1 h. \ |
| 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。) E# P- G8 u I9 R
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛0 W. k# e+ K& H9 |0 \
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美4 U4 p6 k" A+ p2 t& c- g# J/ }
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)
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| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。" y# j9 T" e5 b+ b; L! I
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
, o$ y: g0 ? m( `9 Z. h# y" A 如熊去氧胆酸(护肝素)
2 P1 S9 \/ H8 j/ A" w | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。7 E7 J6 r3 N; Z" k; G
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餐后(餐后15-30分钟)
( q# _2 l5 R6 K, |& l! }2 E | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性4 h" X* K" Q1 b+ D
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲8 B- g4 S) p( E" u$ P, P
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎
& W4 Q0 D9 Y6 J& o 宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
" a$ I1 C$ w. Z 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
4 q( y+ G- U$ v6 Z, B) s | 1.避免对胃产生刺激。
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2.维生素如核黄素(维生素B2)
9 _# @% G3 Y4 j | 2. 以利于吸收。5 }3 \ {# `; S% [) r4 u+ k
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英
4 o4 |' ]2 w9 E% J 钠、螺内酯、氢氯噻嗪& W4 f7 e4 Q/ G+ |
| 3. 以利于吸收。( O' j: O% @$ B6 h
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睡前
% w% Y! Z+ r% H/ r& c7 A5 A Y | 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
4 x* J; I3 ^( a 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥
" s( i9 N6 s! k6 M (速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
3 q: O* T s# A* Q7 q 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
2 n+ Z$ u4 v: [4 C (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
) l* h! E6 L+ J6 Y+ _ 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
) _$ T u, m: N! B3 `- G 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。
7 g) R: D; K. F# V | 1.使适时入睡。: M5 m3 H: U. Q! j2 _
0 g' S* I" c' C& {
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶5 a# d9 @) ?$ W8 C5 h
碱(喘定)
$ Z; Q* u- N# f! z, @4 F; T | 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶( F! q5 s/ g% @
碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.: \4 p$ m( ^ N0 J/ ?1 B B( x
|
3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐
/ ? O2 T5 l; ^6 l9 G! I g 他汀、氟伐他汀(来适可)! F+ H2 Q: n, j) h
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期
4 _* M7 e/ _$ h5 n: [( p 多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
% ?) O0 p, F! e; e0 E) m2 J |
4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
7 h; N5 h% u( }+ z 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬! J3 k% H; z. M& c4 h3 `2 v6 `
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,- e- p! l, F+ n# J! X
睡前服安全并有助于睡眠., A0 `, q2 f$ ^$ y" b. _
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡 A% O$ o: U- }& n5 K; x Z
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
6 H, r% }% g4 d9 Q; \ |