肺腺四期。可能还是要耐药了，接下来的准备工作希望交流一下

病情记录：

父亲56岁 不抽烟 无有毒有害史  身体一直特别健康（包括确认到现在，身体没有任何不适）
2017年1月 一次常规体检 无意中发现肺部有阴影 随后去医院检查，怀疑肺癌
去过的医院：北大医院  东肿瘤医院 协和医院  广安门中医院  307医院   后续的开药治疗基本都是307和广安门中医


2017.2.21 北大医院 加强ct  左肺上叶2.3*5.0cm肿瘤   右肺几个多发结节 怀疑双肺转移。伴有淋巴结转

2017.2.25 从petct+穿刺病例基本判断，肺癌晚期 伴骨转移   目前脑子以及肝脏无转移现象

2017.3.1 由于我父亲严重抵制化疗。所以开始服用易瑞沙 + 广安门中医院林洪生吃汤药   

2017.4   cea正常值  ct平扫显示肿瘤面积略有缩小

2017.4-2017.11  每月复查  结果都是cea正常范围  ct肿瘤略有缩小

2017.11-2018.2  每月复查  cea正常范围  ct肿瘤/略有缩小或基本无变化   （这时候应该是耐药的征兆）

2018.3.22   cea正常范围   ct显示肿瘤较上期略有扩大、（我感觉耐药了有些）


然后问了问307的刘主任，刘主任对照了18年1月和3月的ct片子。叠加比对了应该是说片子的缩放比例有变化。
不一定是耐药，说再看看一个月如果耐药了考虑上9291.  不建议做化疗再靶向。


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我总结了一下目前的想法，想跟大家请教一下：

1、现在易耐药后主流趋势应该是：直接上9291  或者  化疗一阶段后做基因检测看是否还敏感·返回继续用易。
请问这个趋势是不是·针对部分因为肺癌·影响到生活能力和伴有胸水咳血等并发症的病人更合适一些？


2、像我父亲这种。从始至终体重一直没变,身体没有让任何不适和不舒服。要不是ct报告谁都不信他是病人。
我认为如果直接上9291·路会越来越窄，有没有更激进一些的方案 pd1 或者 伽马刀 适合现在做吗？


3 虽然现在还不确定易瑞到今天是否明确耐药，但是已经吃了13个月来说·基本已经是平均值。我个人觉得中药的扶正可能有些功效。
我父亲目前是： 早上吃易瑞沙   晚饭前吃1克虫草  睡觉前吃一副汤药 。

母亲跟你一样

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跟我父亲一样，现在吃易瑞沙15个月了，也在耐药阶段，下一步不知道怎么走啊！

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我母亲也耐药了，一直不想换，出现了骨转，最终上了9291

跟我家人一样，吃易瑞沙20多个月，先盲吃9291有效，再盲试2992（299804），最好走轮药，快5年了

我家2017年11月开始吃易瑞莎，因为有脑转，近期咨询过北医三院的射波刀，约的下月核磁，计划肺部，脑部射波刀治疗。楼主若考虑咨询我们保持联系。

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青青草 发表于 2018-03-27 18:03
跟我家人一样，吃易瑞沙20多个月，先盲吃9291有效，再盲试2992（299804），最好走轮药，快5年了

我想问下，9291和2992的试药顺序，有影响吗？我母亲一代药18个月了，cea大涨

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青青草 发表于 2018-3-27 18:03
跟我家人一样，吃易瑞沙20多个月，先盲吃9291有效，再盲试2992（299804），最好走轮药，快5年了

如果790的话   你家 易瑞沙 然后 9291 然后2992  这个顺序？  不做基因？

老孙妈妈 发表于 2018-3-28 06:57
我想问下，9291和2992的试药顺序，有影响吗？我母亲一代药18个月了，cea大涨

不影响，最好先把体内癌负荷降下来，首选用9291副作用小，概率大。

雨笙之舞 发表于 2018-3-28 11:39
如果790的话   你家 易瑞沙 然后 9291 然后2992  这个顺序？  不做基因？

没做基因，我爸吃易时间长，产生t790概率高，所以先用9291，病情稳定在盲试2992，后来通过ct检查有效。