• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

  [复制链接]
151857 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-5-26 17:11 编辑
4 c' I0 w1 x5 T2 u
1 y( F9 r+ N1 Q
    我今年38岁,是个5岁孩子的妈妈。我是原发肝癌,发现的时候很晚了并且有肝腹水,于于2011113在四川华西医院进行了同种异体全肝移植,术前门脉右支见癌栓、AFP 1789。做了一次介入后降至890,然后就做肝移植手术。
" ^$ D: M  Y. D3 U3 t# A4 o: X
- g6 i3 Y8 i0 @) e, `
; U0 R& t3 g  _* G# w( y5 A
3 ~. J# v  V' g1 J5 r
* M- w& }, ]! Q$ b3 N. R" n/ \7 Y, n

. W1 ]6 q0 l) G, y4 q# v$ p( N* ~) D  a& |
- x3 [" }+ R& \. s8 _5 t8 o' u# I

8 M+ Z' f6 U7 F
$ `( y$ a+ n4 T! p9 m# c* t3 g
" k# i  _6 O( d
术后服用了晓希、506、强的松,术后一个月零7天转至上海中山医院肝胆肿瘤科,ZJ医生停了FK和小溪,全部改为雷帕鸣3mg/天。

3 J% I3 X( X- Z6 Q4 P" I6 H* b' e/ f! n- z) h5 T

5 c; |6 r+ N& |1 i
- _2 v1 C6 [- c- x4 e: G  c; b0 T9 n! g* K5 F. ^0 G! Q0 M4 l1 a( f
: y' }6 X& w# T6 G4 x0 ^

. _. f, k" u9 w, u% O$ R
& C& r" I. w) D9 b. N- e) G4 n  j0 ~3 \3 T% c! x

( d8 n9 j6 {& ?& N8 d/ b% X! Z) p" y5 {0 Q5 x
肝移植术后AFP最低降至41,随后增高到62,在中山医院做PET-CT,发现骶骨第二椎骨转移,后来在455医院做伽马刀(共9刀),同时服用希罗达+多吉美。服用多吉美3天后,AFP62增高到63.2,继续服用靶向药多吉美+希罗达同时做伽马刀2刀后,AFP降至52。一周后,AFP降至39。雷帕鸣浓度为7.6

, f& G, g0 `( d& d1 ~# z3 E6 l  S6 m6 X4 J
- v1 G6 H3 Z' h* L+ q* B

3 e# K) ]5 J2 b! Z6 V5 d  \! K& C! i0 y. k
( J5 J) M3 [! P
7 L  P0 K+ P5 K( B( Q, h. V
4 P; s  U$ Q0 t0 o' u
1 b1 a/ S, j& `7 n
1 o. a  I0 |( H6 H
. F- o$ T' f6 M# ]. C0 l+ z
现在我已经回四川绵阳了,现在是伽马刀术后第7天,最新的血检结果见下方:
5 n# ~0 \) m' D  @
6 c$ e8 ]* P  }; B/ O6 |% _
3 L7 b1 I6 N6 c1 U, \+ z

) T6 S( O# i5 _* V$ x
0 f6 J0 X2 v1 o) g0 [; y& j" `" {! n
) ^+ x9 X5 U! I; ?$ O
6 c: }8 l5 N0 r3 s/ l) \3 w! D& q$ P) w. o$ _! i+ y

; G# c% i. k5 U) v/ I4 K1 `% n) @1 W2 X, E- o

* ]% J. b% U# E2 y: j% {
   我现在有些疑问,请憨豆大哥和各位战友帮我分析下:
0 Q0 s- Z$ W- {) a4 ~
4 C1 V1 v5 f' E5 z, n5 R' x7 u
% ]. P$ C* j  l4 N! c- G9 a, Y: z( B

; _3 e( ]; j1 j5 {& g6 R# i6 `# E' N5 o  Y
3 K! O# P; r6 Q$ I# D

" q( S5 e0 K  u9 ]* J
/ D; I8 t! a3 M5 f) u: x, h3 ~3 ~5 N! P" S  q/ u( R! i

- \, K! ~7 A8 O, Q4 a2 J+ ]" L, M! e7 G2 K( \" \0 v( y
1)术前做过骨扫描,未见骨转移。那么骶骨转移是术后复发吗?如果是,怎么那么快?
2 Y/ F  w4 @1 S# ~) z
5 \! W- \$ v# _% n) T' x
, |( z) E& @$ N& W/ \7 w5 L

5 k  v0 A2 C5 X* D! a% m. s! |+ z+ I1 O$ ~  D9 C0 e
6 U& P. s7 n: r, q
+ q5 h, [/ c, r# S: R

. O0 Z$ P# x$ l3 r. F  @4 _" l; M2 A8 t  j: W) o  N' Q/ c' D

9 p$ ^+ W$ s9 |; b* z4 b" X2 P  E' J- p; H2 V
2)肝功能不正常是排异还是药损?
" ]$ T* I8 i2 G1 u# `; f$ @

( E* U% j( {3 P; n7 A6 I5 I4 g
8 r' C- H' f2 J, M* w% o! |4 Y5 J' [( l( N3 h$ u3 b

/ G% O) j+ ~! y* ^# Z2 m# \& |. ]# d
. ^# ~  m5 e% n3 p6 P7 S

( k; ]- D- e, L+ z9 ]
; p8 u+ O2 x  N5 X, O, H' o" F) w6 H2 ?6 s  h( O! |
. X( J7 q0 R6 W' j
3)两对半结果为什么45项也是阳性呢?
0 P2 R  \6 m) G# |9 I$ O
/ q8 R  l, y+ k9 w- D
, A+ b6 c& A& E

% w3 Z7 M4 f# d( q  u7 K1 w
0 a- G* E/ s6 ]+ }' C+ W
7 X- W3 k, C2 v# E! s+ I8 U2 r- R; E. ?% G0 S# n' I0 S, O) D; Y
' O' \# d6 c+ }* i/ T  s
9 l; |8 r% S% \- N% \3 Y) @! C
3 j; }; S3 x& ]# [3 a0 Q
; V5 q. j/ x0 {; j' M4 }5 E4 i# v
4)为什么肿瘤标志物的后3项值那么高呢?

( z1 _  u* [) }( Q
% V9 X- Z/ x6 \- i* g- [$ L& _% I1 f! |+ B# ]6 g

% s) w$ K/ q7 O9 x2 m8 R
6 a% L. ]$ Q/ Q/ z: q) q# s4 w
* q7 J/ p7 K* Y+ e+ O0 B& R
( W0 I" C, s& o6 p5 D, R, a- R
- ?: c& |9 _4 g, {% x
9 O+ ^2 O6 T+ Q- ]$ \+ O9 @) |+ E6 r% G

8 o/ V8 X1 \- r$ S* T
: |2 D6 p$ C. N

2 N( G9 I( O9 |8 ^& I
7 D' b2 g. o2 M( g7 B
! ^) w, v3 q' T0 J) e8 `$ Q( ~( X$ C% t7 l

3 Z7 K% H2 Z; U0 B' N( b
: t8 @4 [, `; B6 m/ H: O; s
1 K6 ~" n- R. G; t
- G3 ^1 |+ f2 [  a1 e% G4 R
* m2 i$ w0 G. [5 x( c7 E2 i- R! U' Y* h* y
7 z. S3 }8 o! V8 {; c' P
8 b$ c: |! Q" r- m! |. x
) [, Q" |2 o: r

# |6 U4 U: X' |% C5 C( ~4 B/ _

. \5 G4 R4 t9 o
# v8 \9 V: |6 Q% ]/ x( ?
( I6 r  n! [2 z7 r- D& R, L- A4 c9 r/ n

$ y, n( L& Q* E( M4 R- l" a* J( G* K1 z' ?4 i
  i4 P+ N" N3 ]$ G& W* a: X
肝功能.gif
! r1 |5 P' |8 K5 _$ q
/ [6 p+ h: ]" z( }" j# W
5 O1 _- Z% x# J% ]( C) Q
# F; Z" K1 v& U/ g; M0 w# {9 |

! r% d- U" A0 c7 K$ O/ U- p  X% r) S  d

2 l9 c0 L! B4 p6 K9 ]# t- ?
4 E* e& e3 Q4 e% y' K% u! O
+ T& c% X3 c. ^8 P: Z7 v3 `; i' w) r" e7 }

8 t" [3 q+ u7 _2 z/ R" b* ^
  X1 L. O! a/ _' e4 l) E
, v; X; y2 V% c4 t9 l
& ?! I; n, d! `0 `; l* l

6 C$ X  t3 b& \
0 p1 w1 E4 b' W2 W
' a% z4 B6 [' u$ u/ O& @, O5 y, H5 s- {9 b. E
. G3 i/ S1 F  M0 t! \9 \5 E
" o& p0 f$ k! ~3 i! y* B
8 o  R1 \- e; d$ b

$ W1 m( j+ `5 R5 A5 ~& {$ Y7 K3 M
: U" u- E3 a# F! m# d( k' h3 ?. V
肿瘤标志物.gif
1 A# m! c9 j( n
3 f8 a) h! o% A5 I9 s- [6 y

4 Q3 j( y3 `3 d! Z" c" h% A* @$ a: t
3 K9 ~* }+ _. N2 F% \9 F* N" T4 x+ r; r

) X* I3 j* n# [* d
( w0 S$ \, @# i' e9 y
2 S7 M; n% Q9 p5 C: \; c0 A6 {
0 c% m9 @3 W4 Y2 O0 d& W# p; m- g8 W3 ^  Q! W4 l

. Y7 R( f8 W0 j+ P7 I8 A$ N, O% ?9 d: K6 O

8 b# h9 y% s+ E1 \
' E. H* G  n3 ?! b8 v2 [
; s0 `$ v) u1 L

3 g) E2 x& b2 c  c. Q5 T& X3 X/ L# h& e4 R/ a: g7 H! ?

3 ~$ V: j! n6 R$ _
( r; v' Q% `; x9 p/ w
& f8 e9 P, c- i& G' d
, y2 x1 r- p' {4 I- k, s
7 [- m; e) A( x( A- I- S% h) D6 j+ S3 q9 Z

6 }8 x* ^$ G7 N; d1 T  o/ [- V
白细胞.gif
" q2 U" T* b0 @* o4 ]7 I# z" }

' ^$ P+ b) O0 o* T9 y  `) b/ g! B( D
7 o, z$ g5 b- U& j& ~9 X( m3 Q" X( }0 [$ q: a

. m. ]0 x  r& ~6 }- _" ^* u- |* ^; G2 B

3 j' L0 \) U: Z: @2 a# W0 |0 K/ Q% @% i" F+ o$ m/ U' `
0 S1 Y' }8 v5 P* ]8 S5 x# n

; ~2 J+ q. D- Z# o) n( {# S5 b" {2 A8 A4 c) n4 W
2 a4 g) O$ Y7 r& ?5 @( N  L7 v4 d  i

  X4 I! J! L# Z% C& |$ o' x: ]& p1 A" y# T& t

9 z# D. C" g) D  j
1 h7 [: ~6 H) a; `
. N1 l$ Z: L9 m% s( D2 d; J& W2 [8 U9 T4 Y9 N( l" _) z
; J9 V, {7 d3 O. N) L

1 G7 C0 G; ]6 R
" M* L, p5 O/ c6 u9 a
& v$ \7 v: D8 O
+ `7 e) s8 K  \! z! K, c

8 d: @0 `7 [  f$ ]) B

, D2 l* {; @3 M$ H% c& Q; c6 _* {( j8 J8 u. n5 L' g
/ S* V# X3 A( m5 ~

2 b. Y5 Y# ?- }! B  u" G/ Q0 B2 }" h+ {: w) v: ?
  m/ {7 e2 m( m( J& N7 ~6 k" h$ ^
% j6 L9 f" e" u1 _6 S0 ~& p" W$ k- |% P

; i3 S0 T, t7 Z2 Y9 O* l, W2 b) |& Y, Z7 x+ C3 U3 T
% u9 [" R: B& C9 d3 k/ ?2 P0 ^9 O

! p, ?7 h8 c  Y" {8 C2 q
两对半.gif

1 y9 V# J4 b  {7 J& y
  j; C& q, u. `" g7 M7 W* O
1 ~+ @/ Z$ q+ F% ]: q4 \8 i; Q: ~7 ^; P% N- C
% x) G( \; m0 X+ V: p$ a  k/ q7 }
: I2 ?4 v2 m& F4 I
* e* s& f5 @+ L0 p# \$ V9 S3 `

8 b- ^! c& m0 }5 r1 R1 Y0 l- n$ R/ L) s! }

+ h! `5 ]. n' D3 p; Q4 g2 ?; t, F$ o, ?9 X, I4 e
7 H9 @  _$ E4 ^- `; k4 Z

+ q/ o; h, L! s5 e7 u; i) I' L9 g( }3 a4 W5 }: g
* f9 v$ a% w4 `  e% g
. B; g4 V' k% g' h/ y! h( B

# Z, x& \  h8 `. Q  o0 s9 u, Z6 {0 G; q, E& X1 m. I
7 E6 |9 ~- {! ~3 p+ v' x

* A; N4 U4 A8 X) l; p( m0 Z) D" S$ r/ G) C% _
* F6 j3 a$ k; N# @# O

- ^2 S4 E3 T4 H0 a5 t

9 p* L: o! y! T' Q! _

0 b- j0 O! ]' \+ U" v, h  q2 s/ \7 b$ B: d8 U# K' t0 V& z

% s  ?( ]5 I! U; g
$ p$ d. `( [! M" n7 w+ W0 o/ }' @% K' \

) c$ ?6 r9 N' b/ `! j0 c: \9 G

' \# M4 b# ~# A+ Z
0 M$ O7 D- B8 T7 y9 u1 d+ L  z! x# B( _$ T, j5 D5 T* s

: }& N. ~2 T/ D1 h
1 L3 F4 z. z2 [& E* I, r  F6 O8 o% F
  _& v% t  F$ s2 u* J' y& @
0 S( }( n! P. W

$ N& v8 p5 E3 N3 r5 M7 A
. S5 I( Y- F5 P: D7 \0 h. Y0 C% h3 @6 [3 K+ e

# d! R) Z; \7 [7 k4 B" i7 q" B& Y, ]9 \+ F0 ~) {
- }9 e) \+ m( M
5 t! \4 L; N6 ?  _/ o( s+ ^

; Y4 y' x6 c, {: p# {- R" B. x) R/ u6 `3 _

- _3 U8 Q, V1 d. c0 Y
. a: J' J1 e5 i& l

% M: {. r& l# g; p
+ J& l0 w- P/ T0 I5 `8 p7 F# y& k% [4 o1 H

. g7 |6 R! T+ z& ?- x2 }7 e9 ^; }" h1 T% S1 P2 e, U- v' }
1 v/ ?" |4 m" \
, g+ R: @* B$ m% r# P; J
) g+ z+ f0 ?$ U" G7 Y" h- V

' ^& [6 g: |! @+ @3 W9 t
4 k$ F4 x6 ?; Q* r# a
7 e8 ~/ j  k# o# b8 N3 e
6 _) r# \; T9 C. r6 e( C

* i& q3 N8 b1 l5 _0 j
8 F. {9 [; R4 s, C9 ^' G' D
/ \! R0 G+ h- ?; i/ [& d' n) i# _
$ O4 P+ u! b; w7 ?6 Z9 s3 @4 I/ b  B. y! v9 x; D  w/ R
0 o: \- A$ o  S0 X
" J: J( \" Y4 Q0 P( z
( v4 q+ ^( q8 |. m' ~' u+ X* y
6 C$ H+ g$ a: U( b7 h
. U8 H/ C, p) m" l/ Z2 |6 p

1 b+ _, o* h0 k: }4 X0 T% p
# H; H+ y! R- Y
" h# A9 x1 `; {4 f% v2 c9 }% a
% r/ g, [9 t1 |5 j" G3 S" x
% u3 p: j# t# c' ?0 I

$ P! X5 A+ d# }! d) E" n9 O% ?: j
+ x  ~8 w8 _# [% _. \& i, a
0 R2 e4 k3 M* j$ G( o6 Q) T& c, r) F1 v' E9 {( i( t

$ g) J" r: C2 p3 K/ o. o' N# I, a$ C4 T9 k* Y" @1 U

! ~6 f& D4 X: ?! d6 E5 C2 C7 ^

227条精彩回复,最后回复于 2017-8-6 15:44

憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:11:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
8 H; y6 ~* V9 Y( `- l+ M1 T3 u
1、骨转移很可能是术前发生的,因为术前AFP非常高,术后AFP一直偏低,但也不排除术后骨转的可能。即使是术后转移的,也不算快,我见过移植手术20多天准备出院时就已经肺转移的。你术前有癌栓,所以术后防癌进展是头等大事。
/ o" Y7 P, `6 c4 u2、肝功算不错的,不是排斥,是非常轻微的药损,可以在吃多吉美的同时吃水飞蓟宾胶囊保护,即使不吃水飞蓟宾胶囊也没事,这点升高没影响肝脏的功能。2 Q% y; c0 c( \$ [3 R: K
3、因为曾经乙肝过,所以你这辈子4、5项都会是阳性。你现在抗体很高,根本不用担心乙肝。3 h8 f% c. }7 I' L3 u
4、肝癌的铁蛋白普遍高,可试吃青蒿琥酯片降铁蛋白,对控制肝癌可能有好处。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:13:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
另,可能因为希罗达的缘故,白细胞和血小板都很低,停掉希罗达吧,有多吉美就足够了,在白细胞和血小板未回升之前,注意感染和出血。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-15 15:14:35 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
非常感谢憨豆先生,谢谢您了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 18:15:50 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

肝移植1个月后发现骨转,3月24日肝功不太好,请大家帮忙看看。

本帖最后由 萧萧2011 于 2011-3-24 20:28 编辑 7 M5 W& e. Y9 R( l: Q; |  O
; O+ i( a1 a# r
3月14日后,一直在吃水飞蓟素胶囊(一天2粒),下面是今天的成绩单:# `0 Q; `$ K, D: U4 z
            3月14日      3月17日     3月23日      
/ }8 y, U. A3 i( o, O: j& J谷丙          71                    /                     94            x/ M  i! n4 m+ m1 S1 ^- l' U, N1 |7 K
谷草          95.6                /                     113            
. z1 D' w+ g: C$ i0 f, i" JALP           143                /                      508            , ^5 w) l* v3 d% Y1 Y0 k# I! G
GGT           152                /                      431           
; n" W, l  w7 s1 s+ R; g% K总胆          17.2              /                       17.1            
; t2 K' I5 G; m- q; K; a9 l4 b直胆          6.5                /                        7.6             " q7 `3 r0 C0 A- |1 Q* ]: ^1 y& g
总蛋白        65                 /                       71            4 V+ ?8 _; l; r
白蛋白        42                /                        43            ! m" m& J9 \5 N1 g6 b  ?9 c
白细胞        1.7              3.7                     2.3            
. e6 n5 t* Z' y7 K, T血小板        64                /                        85             ; }* s2 b6 k  }5 h# W+ a
中性粒比     50               /                        54            6 O; F: y- F2 \+ S) s
淋巴细胞比   28.6           /                       28.6           ( n6 E9 O9 Y/ t$ W- V
AFP             24.4            18.7                  18.4           
* ^" O/ F1 ^/ n9 U) H3 g  p雷帕鸣浓度   7.6               /                     7.1, f9 V+ u; A) ?) q& f! `
; T7 g' `- {$ Q  j7 K# Z* a
憨豆大哥,有以下问题:% n  `( d$ T/ Z" J) ?  P
1)根据今天的检查结果,是排异还是药物损害?如果是排异,我该如何调药?
5 B' i7 P8 z. g* K2)今天是伽马刀术后15天,多吉美吃了1个月了,但AFP检查结果和一周前没有变化,是否AFP已经降到尽头?
! O1 k7 B# P- e: V+ v2 e5 d7 B
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-24 20:48:07 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不是排斥,是多吉美引起的谷草升高,你吃的水飞蓟素胶囊不行,改吃水飞蓟宾胶囊,按说明书的量吃。
# S3 w* _( H* O7 [( I伽玛刀的效果未见。不是AFP降到尽头,而是多吉美的力量到了尽头,改吃索坦吧。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 20:51:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢憨豆大哥,幸好今天买了水飞蓟宾胶囊。索坦还在路上。您真是我们的指路明灯。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:00:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
谷丙谷草上的不多不妨碍继续多吉美。
, l8 b' t% n. G9 q" p2 \; iAFP与半月前相比,无变化就是好事,应该有信心,20-30天后再查问题都不大。
, G( k/ t* F. m$ L( z7 `另外,水飞蓟宾胶囊一顿就是2-4粒,你怎么一天才吃2粒呢?
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 21:07:21 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢绒花大姐,我以前吃的是水飞蓟素,按照轻的剂量吃的。明天就改吃水飞蓟宾。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:19:34 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
那就赶快换掉吧,后者的效果确实不错。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表