求教化疗方案

2016年1月确诊，肺腺癌，21突变，培美+顺铂四次，效果一般，之后易瑞沙，9291.9291+184至2018年6月，6月底进行了穿刺和基因检测，突变基因为

1. EGFR L816Q （EX21） 96.4%
2. FGFR 51.8%
3. TP53 55.3%
4. NF1 p. K1600 28.8%
5. Ret 23.1%
6. EGFR 扩增 11%

最近两月使用9291+1120+184，效果第一个月有效，第二个月有进展，现在想通过化疗清扫一下耐药基因，但由于身体状况不佳，已无法承受较大副作用的化疗方案，医院推荐单药培美，请教网友有没有好的化疗方案，谢谢！！！！

可以考虑一下吉西他滨减量节拍化疗方案，之后再考虑试用一下2992

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keenman 发表于 2018-8-15 23:11
可以考虑一下吉西他滨减量节拍化疗方案，之后再考虑试用一下2992

感谢回复，之前对节拍化疗还真不了解，我也跟医院反应一下，另外单药培美联合靶向药的方案，您觉得可行吗？可不可以做一期单药培美联合靶向药后评估一下，如果完全无效再上吉西他滨？

frankliu 发表于 2018-08-16 09:08
感谢回复，之前对节拍化疗还真不了解，我也跟医院反应一下，另外单药培美联合靶向药的方案，您觉得可行吗？可不可以做一期单药培美联合靶向药后评估一下，如果完全无效再上吉西他滨？

前面四次培美联合卡铂不是效果一般吗，所以培美单药可能不一定效果如你所愿

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keenman 发表于 2018-8-16 09:14
前面四次培美联合卡铂不是效果一般吗，所以培美单药可能不一定效果如你所愿

嗯，明白，我也是在纠结这个，想用副作用小的，又怕没效果。看来用吉西他滨是现在比较可行的方案了。

keenman 发表于 2018-8-16 09:14
前面四次培美联合卡铂不是效果一般吗，所以培美单药可能不一定效果如你所愿

刚才联系了主治大夫，他反馈我妈妈的状态可能耐受不了吉西他滨的副作用，很纠结。现在肺部感染，正在住院治疗感染中。

赔美单药，我妈没什么反应，就是白血球低，打升白针恢复，二化，没打，自然恢复，其他指标正常！

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宁静715 发表于 2018-8-16 11:27
赔美单药，我妈没什么反应，就是白血球低，打升白针恢复，二化，没打，自然恢复，其他指标正常！

我妈妈16年的时候用过培美+顺铂，效果一般，所以这次纠结化疗方案

keenman 发表于 2018-8-16 09:14
前面四次培美联合卡铂不是效果一般吗，所以培美单药可能不一定效果如你所愿

版主，下午又和大夫沟通，她说医院没有进行过吉西他滨单药的治疗案例，我跟她反馈了您的治疗方案和治疗经历，她说研究一下这个方案。另外，请问您家单药吉西他滨的副作用大么？

frankliu 发表于 2018-8-16 16:31
版主，下午又和大夫沟通，她说医院没有进行过吉西他滨单药的治疗案例，我跟她反馈了您的治疗方案和治疗经 ...

谢谢了