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求助:一阶段化疗失败需要换化疗方案

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8793 12 dgcjj 发表于 2018-9-11 02:56:57 |

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我母亲是今年5月底由于连续咳嗽,1个多月没痊愈,去医院检查,确认是肺癌晚期4B,肿瘤有6.1*5.3cm左右。MRI检查有脑转。听到这个消息,整个人都有点奔溃了。平时母亲身体都很棒的,经常出远门办事,一点问题都没有。一检查竟然是晚期了,太惨了。

在医院做了基因检测,是血液的,结论是20外显因子插入突变。见下图

确诊后,医生没有建议直接化疗,让我们先试试靶向药,马上试了一个月的凯美纳,复检发现没效果好,然后就是开始化疗,化疗方案是培美曲塞+顺铂,第一个化疗,效果比较明显,CEA从322降到50多。大家都很开心,妈妈体感也变好。3周后第二个疗程,一样培美曲塞+顺铂,CEA基本上不变,从50多到60。然后是第三次,CEA从60变成70. 上周,做了一个全面CT和MRI,发现病情有进展,脑转部分发现有新增加点,肺部的肿瘤面积加大,变成8.3*6.5cm。还有更坏的消息是发现有多发性骨转。

现在医生的结论是化疗无效,给2条路,一个是换化疗方案,但是已经比较悲观,觉得可能不会有效果。另外一条路是放弃治疗。听到医生这话,虽然内心已经在最近变得很坚强,还是偷偷去角落哭了一场。现在放弃,怎么可能放弃啊,但是不放弃,该怎么办?怎么办?怎么办?

请各位大神,朋友们帮帮我,给我一些建议,建议我们一下第二阶段的化疗方案,明天我还需要去找医生谈,医生目前没给我们方案。靶向药都还没试试,因为前面都在做化疗。大家如果需要其他信息,请告知我。先谢谢大家【鞠躬】
切夜无眠,以泪洗脸,祈求上天,让我妈妈再多活一些日子。
基因检测报告截图.jpg
陈生

13条精彩回复,最后回复于 2018-9-25 11:08

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[LV.1]初来乍到
hzpolo  大学三年级 发表于 2018-9-11 09:27:02 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
如果现在身体基础不好,个人建议不再化疗,毕竟已经做了3次了,对身体的损害还是挺大的。换靶向药,有脑转自己9291也是可选方案。
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[LV.5]普通爱粉
dgcjj  初中一年级 发表于 2018-9-11 09:37:06 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
hzpolo 发表于 2018-9-11 09:27
如果现在身体基础不好,个人建议不再化疗,毕竟已经做了3次了,对身体的损害还是挺大的。换靶向药,有脑转 ...

非常感谢你的回复。身体目前不说能特别差,就是还能支撑那样子。
陈生
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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2018-9-11 10:55:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
20插入突变,建议考虑一下HM781,或者AP32788,具体链接见老马写过的文章http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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[LV.1]初来乍到
hzpolo  大学三年级 发表于 2018-9-11 10:59:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
dgcjj 发表于 2018-9-11 09:37
非常感谢你的回复。身体目前不说能特别差,就是还能支撑那样子。

总体讲个人倾向靶向一试。如果换二线化疗,增加贝伐是否是另外可以商榷的方案,干脆把化疗组合做成最强的。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-9-11 11:26:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主加油!根据楼主家的情况,凯未必适用,一般易、特、凯对于19和21突变比较有效,对于9291,对于20外显子T790M突变颇具效果,建议考虑鹰版的意见,另外盲试靶向的话需要注意一下风险,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家好运!
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柳叶刀  版主 发表于 2018-9-11 11:27:40 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
keenman 发表于 2018-9-11 10:55
20插入突变,建议考虑一下HM781,或者AP32788,具体链接见老马写过的文章http://www.yuaigongwu.com/forum. ...

同意版主意见
本人是骨科医生,肿瘤相关内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗方案,请以医嘱为准
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[LV.5]普通爱粉
dgcjj  初中一年级 发表于 2018-9-11 11:41:56 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
keenman 发表于 2018-9-11 10:55
20插入突变,建议考虑一下HM781,或者AP32788,具体链接见老马写过的文章http://www.yuaigongwu.com/forum. ...

多谢鹰版的指点!
陈生
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[LV.5]普通爱粉
dgcjj  初中一年级 发表于 2018-9-11 11:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
中微子MWXX 发表于 2018-9-11 11:26
楼主加油!根据楼主家的情况,凯未必适用,一般易、特、凯对于19和21突变比较有效,对于9291,对于20外显子 ...

多谢你的建议。
陈生
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[LV.5]普通爱粉
dgcjj  初中一年级 发表于 2018-9-11 11:43:02 | 显示全部楼层 来自: 北美地区

多谢刀版!
陈生

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