咨询用易瑞沙还是凯美纳，急

基本信息:病人，65岁，女性。
2016年7月底，肺腺癌三期，做了右肺下页切除术，之后四次培美卡铂化疗。
2017年1月-2月中旬，放疗28次。接下来一直空窗，吃中药，定期复查。
2017年5月底6月初，发现得了放射性肺炎，进行了激素加抗生素治疗。2017年7月初，放射性肺炎症状缓解。2017年7月20日，得了带状疱疹，后遗症神经痛一直持续到现在一年多。
2018年4月，复查，片子显示肺部结节有增多也有减少;
2018年5月，复查，片子显示同4月;
2018年6月，复查片子较5月有好转，部分结节有吸收;
2018年9月，复查片子结节较多，且左右肺都有，医生说是转移，19突变，主治建议因为我们放疗过，且得过放射性肺炎，建议吃凯美纳，间质性肺炎得的概率会低些。

疑问:
易瑞沙，据说19突变，效果好，是否放疗过的，得过放射性肺炎的吃了，容易间质性肺炎概率增大？
如果间质性肺炎，是否意味着一代靶向药就都不能吃了？

咨询:
各位亲，求教吃凯美纳还是易瑞沙？能否给点建议。

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没脑转易瑞沙，脑转特 或者凯美纳

没脑转易瑞沙，脑转特 或者凯美纳

我妈脑转骨转 医生给开的凯美纳 一个月后CT复查  显示部分间质性肺炎 频繁干咳 后来给她配了富露施 乙酰半胱氨酸 咳嗽暂时控制住了

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妮妮粽 发表于 2018-11-06 22:35
我妈脑转骨转 医生给开的凯美纳 一个月后CT复查  显示部分间质性肺炎 频繁干咳 后来给她配了富露施 乙酰半胱氨酸 咳嗽暂时控制住了

那现在继续用凯美纳？

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Vera1983 发表于 2018-11-06 22:48
那现在继续用凯美纳？

嗯是的 因为医生看了吃药前和吃药后的片子 说我妈是之前就已经有间质肺炎了 吃了靶向药反而还吸收了一些囧 说是效果好 让我们继续吃靶向 然后配了些富露施控制间质肺炎的 只是两种药要间隔时间服用。不过按常规来讲 有间质性肺炎 是要停靶向的=_=#只是我妈靶向效果蛮好的 舍不得停 就用另外一种药控制肺炎

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妮妮粽 发表于 2018-11-06 22:58
嗯是的 因为医生看了吃药前和吃药后的片子 说我妈是之前就已经有间质肺炎了 吃了靶向药反而还吸收了一些囧 说是效果好 让我们继续吃靶向 然后配了些富露施控制间质肺炎的 只是两种药要间隔时间服用。不过按常规来讲 有间质性肺炎 是要停靶向的=_=#只是我妈靶向效果蛮好的 舍不得停 就用另外一种药控制肺炎

如果按照常规，有间质性肺炎，是先治疗，治疗好了一代还能吃么？

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易瑞沙，上海医院都用这个

凯美纳副作用小一些，一天吃三次，易瑞沙副作用大一些，一天一次，吃哪个都无所谓

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Vera1983 发表于 2018-11-06 23:10
如果按照常规，有间质性肺炎，是先治疗，治疗好了一代还能吃么？

对的 如果间质性肺炎情况严重 是必须得停药 住院用激素治疗肺炎  如果怕停药引起肿瘤进展 可以同时进行培美曲塞单药化疗 进口的培美曲塞据说副作用不大 一般能耐受。后续能不能再吃回靶向药 得看医生评估

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