卡博替尼的服用方法、注意事项及副作用处理

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联药：XL184的最少剂量是40mg每天，最大是60㎎每天。
XL184联用特罗凯  XL184（60mg每天，）+特罗凯（160mg每天），二种药物的血药浓度不会互相影响。
XL184也可以与易瑞沙或者BIBW2992联用，剂量参考联合特罗凯方案。  125mgXL184+100mg特罗凯效果最好，副作用最大，50mgXL184+150mg特罗凯效果其次，副作用最小。50mgXL184+150mg特罗凯被确定为该联用方案最佳剂量组合，主要的副作用：腹泻和粘膜炎。
卡博替尼单药：最大耐受剂量（MTD）是100mg每天口服一次，标准剂量为80mg每天口服一次。
XL184副作用处理
1. 腹泻腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停），同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。注：易蒙停的使用易蒙停4mg，随后2mg/4h，至腹泻停止12h停药；若24h后腹泻未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹诺酮类抗生素（如氟哌酸）；若48h后腹泻仍未停止，应用奥曲肽，100~150μgSCq8h，用药至腹泻停止24h。不推荐预防性应用易蒙停来预防腹泻。  2. 恶心呕吐进清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易产气的食物，按医嘱予胃复安类药物口服。 3. 便秘火龙果、车前子草纤维素、杜秘克等。 4. 口腔炎保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散
注意事项：不食用酸性水果及果汁，服药两小时内不吃其他药品。建议吃辅酶Q10保护肝脏，减轻靶向药的副作用。有血栓者禁用。吃拜阿司匹林可预防血栓。