妈妈肺腺癌21突变，易瑞沙+唑来膦酸，骨转有进展该不该换药，出现咳血该怎么应对

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

本帖最后由 YFANCY 于 2019-4-19 16:34 编辑

妈妈46岁，18年9月初确诊为肺腺癌21突变，多处骨转，开贴记录病情，希望得到各位病友的帮助，希望妈妈能够坚强，与癌共舞，跨过5年甚至更长的时间。
2018年
5月开始感到轻微腿疼
6月西安市中医院诊断为腰椎压迫，由于久坐办公室并未质疑
8月疼痛加剧，无法正常行走，西京医院骨扫描，诊断左髋病理性骨折，右髋与左侧第7根肋骨有阴影，CEA为8.05
8月30日左髋关节置换手术
9月6日活检结果显示为肺腺转移瘤
9月12日基因检测结果为EGFR L858R 21突变，Her-2高表达
         骨科医生认为手术恢复期间服用靶向药会导致伤口张裂，因此中间一个月没有治疗，服用灵芝孢子油与虫草，期间肋骨有剧烈疼痛，服用止疼药，在病友建议下涂抹黄道益活络油，
         疼痛减轻
2018年10月 术后第一次复查CEA降为5.03，但CT显示，由于一个月没有治疗，肺部阴影较一月前略有增大；
                                                                  开始服用吉非替尼，鼻子、下巴出现轻微皮疹、皮肤干，无腹泻。10月25日，右髋轻微疼痛；
                                                                  使用唑来膦酸，不发烧，无恶心呕吐等不良反应，左膝关节疼痛，两天后消失。
2018年11月 术后第二次复查，服易一个月，CEA降为0.98，CT显示肺部阴影减小，肋骨处阴影也有减小，但右髋疼痛进展；
                                                                  第二次唑来膦酸，不发烧，无恶心呕吐等不良反应，左膝、双髋疼痛，一周后缓解。
，2018年12月 第三次复查，服易两个月，CEA为1.01，CA199、125等指标均比上次有上升，但还在正常范围内，CT显示肺部、肋骨处
                                                                  阴影与前基本一致，右髋疼痛进展。第三次唑来膦酸，不发烧，无恶心呕吐等不良反应，左侧肋骨疼痛，３天后缓解。

2019年1月 第四次复查，服易三个月，CEA为1.15，但鳞状细胞癌抗原为2.49（0-1.5），CT显示肺部、肋骨处阴影与前基本一致，
                                                               右髋疼痛同前，但左侧肋骨偶尔疼痛，有胸有轻微疼痛。
2019年2月 易瑞沙+唑来膦酸，CEA、鳞状、125均正常，CT同前
2019年3月 易瑞沙+唑来膦酸，CEA、鳞状、125均正常，骨扫描显示颈椎有转移，右侧肋骨有阴影不能确定是否为骨转，右髋、左肋骨阴影
                                                               加重，唑来磷酸并没有很好控制骨转
2019年4月 本月还未进行验血，但在打唑来膦酸时出现恶心、呕吐，咳血的现象

１、疼痛症状进展，但CT和CEA显示稳定，开始耐药，请教大家，现在的情况是否需要考虑在完全耐药前轮换用药？
２、六个月复查骨扫描，骨转进展，是不是说明唑来磷酸的效果并不好，需要考虑换一种骨转针吗？
3、第一次出现咳血的现象，我爸爸问医生医生只说是没事，但还是不放心。