求助：如何判断当前9291是否有效？肺部炎症如何控制？

病人基本情况：
性别：女        年龄：60
身高：170;体重：135;抽烟史：无
确诊时间：2017年9月21日确诊分期：肺腺癌-IV期
肺部手术：无
转移部位: 肝转移，淋巴转移，多发骨转
其他疾病：高血压

治疗经过：
2017-9-30~2017-10-30 化疗
2017年9月18日，在县医院检查肺部CT，发现双肺多结节，肝占位 1.2-1.5cm
2017年9月20日，入市医院肝穿刺，确诊为肺腺癌，立即安排基因检测
2017年9月28日，基因突变检查结果：EGFR基因突变，19外显子19-del <8，21外显子L858R<10
2017年9月30日，安排化疗，培美曲塞/顺便，四周期，化疗间隙期口服易瑞沙，每月定期复查。第一个月复查肿瘤明细缩小，医生确认化疗结合靶向有效。后安排易瑞沙靶向治疗。
2017-10-8~2018-9-28   易瑞沙
2018年7月24日，一周内头疼呕吐，入院检查(上腹CT平扫+增强 胸部CT平扫 +头颅核磁共振平扫+增强3.0)，未发现脑转，左肺20*22mm，肝脏左外叶上段13mm。出现两肺淋巴管转移。
2018年9月26日，一周内发现大腿胯骨疼，入院复查，28日报告显示，左肺25*21mm，右肺50*27mm，肝脏左外叶上段20mm，，肿瘤7项的癌胚抗原384.8ng/ml。验血的肿瘤指标150。两肺淋巴管转移，间质性炎症，胸腰椎多发椎体-多处骨转移，确认耐药。
2017-9-28~今  AZ9291
2018年9月29日，未做基因检查，开始盲试AZ9291。
10月26日，复查，头颅CT未见异常，其他CT确认部分病变略见缩小。患者体感很好，医生反馈9291有效，继续服用。
12月4日复查，骨疼+呕吐，入院复查，头颅CT未见异常，其他CT确认部分病变略见缩小。验血的肿瘤指标70。但肺部炎症严重，且医生反馈9291的药效并不是很好。5日开始挂头孢+激素消炎，计划10天。

日常辅助治疗：
除了每月的骨抑止针外，无其他辅助治疗

当前困惑：
如何判断当前9291是否有效？肺部炎症如何控制？

有木有知道怎么控制肺部炎症的？

tntyj96 发表于 2018-12-07 14:33
有木有知道怎么控制肺部炎症的？

只有控制不了了肿瘤，炎症自然就会改善，肿瘤致命，炎症不会致命

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可能没有790，所以9291效果不太好

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