父亲治疗跨越三年小结

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父亲从首诊发现肺癌至今已经跨过了三个年度，16、17、18、到了如今的19年，感慨良多，立贴为证，另外，也将自己的心得分享给朋友们。
首先，我有一定的医学基础，对于诊疗，多学科联合的治疗思路，不仅是了解，而且相对比较透彻，另外，要感谢坛内的一众好友，点名时间就太长了，也点不过来，大家给了太多的支持，诸如左手妹妹，还有那一个个用生命谱写的帖子都深深的鼓励了我，还有我最欣赏的憨叔，尽管老人家已经去了天国，但是留下的帖子，为转化医学，为广大病友开启了新的思路，也为我给爸爸设计整体方案，夯实了基础，憨叔尽管不是医生，但是悟性颇高，对于药物、用药节奏的掌握和很多高年资的老专家思路如出一辙（我认识的几位老师和憨叔的思路有想通的地方），憨叔敢于探索的精神，也成为了我工作、生活的榜样。
我的诊疗思路总结如下：
1、能外科搞定的不去内科；
2、内科的用药建议很重要，但是非广泛转移永远秉承，局部治疗+全身治疗的思路；
3、放疗是外科手术的替代方案，放疗是外科手术的替代方案，放疗是外科手术的替代方案（重要的事情说三遍），甚至某些肿瘤疾控率可以高达96%；
4、遇见小状况是常态，一定整合好医生资源，国内不具备多学科联合的条件，就要自己多奔走于各个科室，有状况可以随时问诊，不耽误诊疗。
父亲现基本情况汇报如下：
1、肺内很干净，除了动脉基底层有些小的血栓栓子之外，没有新发病灶；
2、颅内有过转移，但是很小，当时咨询了好友（内科）的建议，建议继续全身治疗，用9291，但是我又找了神经内外科的老师，两位老师都是科主任，天津神外和神内的一流专家，当时给出的建议是SRT+WBRT,但是综合他们的意见，我最后选择了SRT,使用伽马；
3、现在情况是颅内CT已经完完全看不到任何强化影，当然也在用9291，可是我见过大量病历，9291用了以后，颅内只能控制，不会消失，综合考虑，颅内之所以消失，还是因为伽马的作用；
最后讲讲鼓舞人心的例子，我见过的一个病例，原发小细胞肺癌，当时放料技术不发达钴60放疗，稳定了30年，8年前，这个大叔在原先病灶位置经活检发现了第二原发腺癌，使用紫杉醇化疗，每半年给药一次，生存至今，还有其他病例我就不再一一列举，总之，科学诊疗室肺癌病人长期生存的关键，时间长度有了，可以等新药多了再去慢慢探索，想当年内科只有化疗，现在靶向药好几十种，免疫治疗这两年也在飞跃式发展，和时间赛跑，明天一定会更好！
最后感谢国家医保政策，极大的缓解了压力，至少现在不用考虑卖方了，感谢一切众生！

碟子1 · 发表于 2019-1-25 13:11:42

感谢经验分享，祝稳定顺利

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apzxs · 发表于 2019-1-25 13:34:35

碟子1 发表于 2019-1-25 13:11
感谢经验分享，祝稳定顺利

谢谢，感谢，同祝。

keenman · 发表于 2019-1-25 13:34:44

文章里的治疗思路很清晰，不愧是有医学基础的病友，尤其是关于寡转移的处理，和对精准放疗在实际治疗过程中的认识，放疗是外科手术的替代方案，这句话我也是最近一年才深刻的认识到。以前一提起放疗，就是担心放疗的很多副作用，对肺部担心肺纤维化，水肿，放射性肺炎等等，随着放疗精度的不断提高，这些精准放疗方案如果能适时的融进整个治疗过程中的话，会有效的延长PFS和OS