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靶向药问题求大神帮帮忙

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6447 15 /kel淇淇 发表于 2019-2-3 09:14:40 |

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父亲肺癌晚期,盲吃9291一个月,病兆没有增大,但是胸水增多,觉得可能效果不行,换了阿法,吃了二十天复查,肿瘤略微增大,但是胸腔积液减少了,我都不知道怎么办了,求明白的大神指点一下,到底是怎么吃啊,万分感谢

                               
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16条精彩回复,最后回复于 2019-2-23 10:49

中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-2-3 10:38:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主新年好!先别太急,建议有条件的话不妨检测一下基因,当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主,祝福楼主家新年好运,靶向长期有效!

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[LV.3]与爱熟人
明天会更好了  初中一年级 发表于 2019-2-3 12:59:18 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
建议继续服用阿法,再观察看看病情发展情况。

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/kel淇淇  小学五年级 发表于 2019-2-3 13:17:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东日照
明天会更好了 发表于 2019-02-03 12:59
建议继续服用阿法,再观察看看病情发展情况。

需不需要两种药同时吃?就是9291和阿法一起吃?
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[LV.3]与爱熟人
明天会更好了  初中一年级 发表于 2019-2-3 13:22:16 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
/kel淇淇 发表于 2019-2-3 13:17
需不需要两种药同时吃?就是9291和阿法一起吃?

先不要,阿法副作用大,再观察几天看看,如果还不见好转再考虑联合用药。个人建议,仅供参考。
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2019-2-3 15:24:28 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
放疗后一个月盲试特无效;

换9291“咳嗽减轻,吃饭不错,病人状态很好,用药一个月ct复查,病灶无明显增大,就是胸水增多,有胸痛,还有就是脸肿”;

换了阿法,“吃了二十天复查,肿瘤略微增大,但是胸腔积液减少了”。

只是体感(9291)或胸水(阿法)有改善,显然只是弱效。即使继续吃也很难控制超过三个月。

你们家显然不是EGFR方向,身体能耐受的话还是先化疗吧。如条件允许,可做一次全景癌症基因检测,看有那些靶点可能有效。
/kel淇淇  小学五年级 发表于 2019-2-3 16:28:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东日照
南宁阿梁 发表于 2019-02-03 15:24
放疗后一个月盲试特无效;

换9291“咳嗽减轻,吃饭不错,病人状态很好,用药一个月ct复查,病灶无明显增大,就是胸水增多,有胸痛,还有就是脸肿”;

换了阿法,“吃了二十天复查,肿瘤略微增大,但是胸腔积液减少了”。

只是体感(9291)或胸水(阿法)有改善,显然只是弱效。即使继续吃也很难控制超过三个月。

你们家显然不是EGFR方向,身体能耐受的话还是先化疗吧。如条件允许,可做一次全景癌症基因检测,看有那些靶点可能有效。

可以学业检测吗
/kel淇淇  小学五年级 发表于 2019-2-3 16:28:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东日照

可不可以血液检测,我爸当时取的组织在外地了,不方便拿
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2019-2-3 22:06:29 | 显示全部楼层 来自: 广西
/kel淇淇 发表于 2019-2-3 16:28
可不可以血液检测,我爸当时取的组织在外地了,不方便拿

血液的检出率通常比用组织低一些,如有可能,尽量用组织做。

不过用组织做也可能有不方便之处,比如之前取的组织样本不够,再取的话也不那么方便。血液做就没这方面问题。

癌负荷高的时候(CEA等肿瘤标志物高的时候),血液里癌细胞多,这种情况下估计检出率和用组织差不多,所以血液检测开展初期有一种看法,就是血液检测的话尽量在癌负荷高的时候做。

目前EGFR方向基本可以排除,如果想节约资金,不做那么精细的话,在组织所在医院做ALK、VEGFR、HER2这三个免疫组化也可以。
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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2019-2-3 23:37:24 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
肺腺癌还是先考虑采用培美联合贝伐单抗或者联合铂类的化疗方案,同时采用血液进行CTDNA检测,看看是否有基因突变。盲试都是没有办法的办法,能进行基因突变检测还是要检测一下的。虽然血液做检材的CTDNA存在假阴性率,但一旦检测出有指导意义的基因突变,总比现在这么盲试要靠谱

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