求助！父亲原发性肝癌，肝硬化，愿所有癌症患者平安再活50年！

患者男性，59岁
原发性肝癌，乙肝后肝硬化
肝左叶占位大小约23mm*20mm。2012年6月1日进行射频消融术。术后肝内可见照影剂充盈缺损区，范围约35mm*24mm。未提示残余肿瘤。
穿刺活检结果：组织二条，大部分为结节性肝硬化图像。其中一条局部见肝细胞体积明显增大，排列絮乱，偶见腺管样排列，核异常。结合酶标CD34+，提示为肝cell Ca
术前验血报告：附件
手术一个月后在上海肿瘤医院做CT和磁共振，报告如下：

腹部CT（平扫+增强）
表现：左肝癌RFA术后，肝左右叶交界可见低密度块影，CT值为43.6HU，增强后CT值为45.8HU，大小约为37*27mm，肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走形正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺大小形态及密度正常，双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常，腹膜后未见肿大淋巴结，腹腔内未见积液。附件骶骨密度欠均。
诊断：左肝癌RFA术后，肝左右叶交界块影，强化不明显，请结合临床随访。
      附件骶骨密度欠均，请结合其他检查。

腹部MR（平扫+增强）
表现：肝癌RFA术后。肝脏背景信号不均匀，呈弥漫结节样改变，肝左右叶交界处不规则异常信号灶，边界欠清，大小约40*28mm，T1WI高信号，T2WI显示欠清，增强后轻度强化；肝右叶S8段一枚约7mm小结节，轻度强化，边界欠清。胆囊胰腺、脾脏、双肾未见明显异常。腹膜后及腹腔内未见肿大淋巴结。腹腔内少量积液。胃底静脉轻度曲张。
诊断：肝癌RFA术后，肝左右叶交界处异常信号，内部强化不明显，周缘少许轻度强化，请结合临床密切随访。
      肝右叶S8段小结节需考虑转移。
      肝硬化，少量腹水，腹腔少量积液，胃底静脉轻度曲张。

附件是验血报告，我整理出一个表格来了
请问各位，这样是转移了吗？才手术一个月就转移了？
肝硬化要上抗病毒或核苷酸类药吗？与肝癌是否有冲突？

你们有验DNA这项吗？
肝功还可以，上多吉美控制吧

flame13 发表于 2012-7-3 19:46

                               
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你们有验DNA这项吗？
肝功还可以，上多吉美控制吧

DNA是检查什么的？不太清楚
今天咨询了医生，医生说如果没有7MM的小结节，首选手术把之前射频消融的地方切掉。但是有了7MM的小结节可能是癌也可能就是个结节。只能切除之前射频消融的地方，S8段的小结节没法手术（个人理解：可能太小了找不到也可能位置不好吧）。就只能选择介入治疗，把动脉栓塞并打化疗药水到肝脏里。

你爸好像刚做完局部，没必要急着做介入，给点时间你爸恢复吧

肿瘤医院医生说一个月时间了，可以住院了介入了
新华医生医生说肝功能还没下来，要能指标下来后再考虑介入
我也晕了，不知道该听谁的？

另外早期肝癌手术彻底，我爸爸这样先做过射频消融但是病灶还在，是不是可以手术呢？另外一个7mm结节手术是否能找得到呢？
医生说肝硬化容易复发，切了也有复发的可能性
那介入是不是姑息治疗？

现在我犹豫是否可以手术彻底治疗？
还是爸爸的肝硬化不乐观，都是结节了，只做介入治疗？
化疗介入对正常肝细胞的损伤很大，而肝癌细胞对化疗药物并不敏感，是不是这样？

我爸爸的道是切了！人的精神丢了七八十。我在想要是吃药保守治疗不知会怎么样？可谁又能知道呢？反正，我爸是一切就再也回不到从前了！哎！

介入太打击肝功，应该等肝功恢复恢复。

DNA是查乙肝病毒的，如果超标，需要吃抗病毒药。