肺癌脑转，两年凯美纳耐药，无任何基因突变，下一步该怎么治疗？

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母亲肺癌脑转，当时是EGFR19外显，开始吃第一代靶向药凯美纳，脑部最大转移灶开始缩小，将近两年的时间，脑部病灶一直控制住了，上个月开始，出现了缓慢增大，做了12项基因检测，但都没有突变，之前EGFR突变也消失了。是不是可以理解为现阶段所有基因都没有突变，所以凯美纳也耐药了，往下也没有合适的靶向药了？请问下一部怎么办？

精彩绝伦奥斯卡 · 发表于 2019-4-9 19:00:59

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linzhiqi161 · 发表于 2019-4-9 20:21:53

精彩绝伦奥斯卡发表于 2019-4-9 19:00
用什么做的基因检测？很多一代药耐药检测不出突变，但是依然要试一下9291，你家凯美纳两年也很不错了，9291 ...

外周血cfDNA 抽提,ALK ALK Fusion BRAF EGFR ERBB2 FGFR1 MET
NRAS KRAS PIK3CA RET Fusion ROS1 Fusion TP53 12基因

本次检测共检测了12个基因（表 1)，未检测到具有临床意义的基因变异（SNVs/Indel/CNVs/Fusion）。

生命不息999 · 发表于 2019-4-9 21:32:33

我也是抽了外周血没有基因突变，吃了9291有效

把來路做歸途。 · 发表于 2019-4-9 21:43:20

组织才是精标准

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把來路做歸途。 · 发表于 2019-4-9 21:44:38

这么长时间耐药要么试试9291，要么化疗控制肿瘤发展，几疗程之后再测突变

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周伟 · 发表于 2019-4-10 07:47:51

linzhiqi161 发表于 2019-04-09 20:21
外周血cfDNA 抽提,ALK ALK Fusion BRAF EGFR ERBB2 FGFR1 MET
NRAS KRAS PIK3CA RET Fusion ROS1 Fusion TP53     12基因

本次检测共检测了12个基因（表 1)，未检测到具有临床意义的基因变异（SNVs/Indel/CNVs/Fusion）。

建议先盲试9291，有很大概率可以的。实在不行，也可以关注一下芬苯达唑看看（现在有病友在尝试）

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