胆管癌黄疸高如何下调等待放疗-8.28日开始用特罗凯了

各位前辈我母亲6月10日入院是因为全身黄疸严重，皮肤和巩膜都黄，经过医院ct,核磁共振和增强ct后判断为胆总管癌，胆汁排不出，原来计划请上海东方肝胆的教授手术，但是对方建议还是保守治疗，因为发现肝部有转移，怕手术效果不好。后来在胆总管搭支架外加一条引流管可外引流胆汁也可内排至十二指肠。本来黄疸已经下降到77了，可是因为空调房冷感冒咳嗽有低热，于是只好先不放疗而用中药调理。但是外引流管时常会堵塞，所以黄疸又开始上升，上次冲洗时可能把胆管内得细菌冲入了血液引起了发冷发热高烧，经过一夜护理天亮恢复正常，但是每天下午四点体温必定会徘徊在38度左右，通常用屁股塞药得方法。这两天外排得胆汁有点少，有时候会有血块和血水，虽然不多，但是容易引起管子堵塞，又不好冲，考虑要换管。这个星期一8月6日的总胆数是133，直胆数是117，间胆正常，白蛋白32，肝功还算正常，可是ca199居然没有具体数值写了超过12000。上次照胸部ct怀疑肺有转移瘤，今天又照了胸部ct，明天8月12日在验血。我现在的问题是，如果管道通畅可以用什么方法降低黄疸，因为我妈一直住在放疗科，感觉他们对整体病情把握不大，我们是要做放疗，但是目前的黄疸指数没法做。有没有什么药可以降低这个黄疸指数的？

我们没有做病理切片，因为怕刺激肿瘤。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5498-1-1.html

谢谢深蓝，新的血检出来了，总胆上升了，有155了，直胆117，间胆正常，白蛋白下降了，肺部积水增多了，而且好像有腹水了，明天换引流管，这两天排出的流量200到300，但是大便还是偏灰白。所以现在只有一个目标就是降黄疸。跟主治医生讨论了，觉得可以吃特罗凯，正好家里有人在印度，决定从那边买。真的感觉像热锅上的蚂蚁了。

今天换管了，排量增多了，可是有时候会有血水出来，也能偶尔看到血块，是怎么回事？深蓝帮忙看下。

jiaming77 发表于 2012-8-15 21:20

                               
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今天换管了，排量增多了，可是有时候会有血水出来，也能偶尔看到血块，是怎么回事？深蓝帮忙看下。

毛细血管出血，过几天就没了。

bluest 发表于 2012-8-15 21:32

                               
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毛细血管出血，过几天就没了。

最近没有血水了，可是因为有了腹水，所以肚子容易涨，水喝得少了，饭量更加小了，只是每天喝点粥。白蛋白是低也隔一天挂一瓶白蛋白，可是腹水不解决，就会有很多问题。

jiaming77 发表于 2012-8-23 13:41

                               
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最近没有血水了，可是因为有了腹水，所以肚子容易涨，水喝得少了，饭量更加小了，只是每天喝点粥。白蛋白 ...

利尿，保肝

bluest 发表于 2012-8-23 16:47

                               
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利尿，保肝

深蓝，我妈妈8月28日开始用特罗凯，昨天开始PTCD管的排量由原来的200左右上升到600多，不过经常会有血水出来，这是什么现象？妈妈还没有出现特罗凯常有的副作用比如皮疹呕吐，最近有点呕吐是因为用止痛药的缘故。一般要通过什么方式才能看出来特罗凯有效，另外用特罗凯之前黄疸已经又上升到200多了，真的很担心，现在就是在博一博。

jiaming77 发表于 2012-8-31 21:17

                               
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深蓝，我妈妈8月28日开始用特罗凯，昨天开始PTCD管的排量由原来的200左右上升到600多，不过经常会有血水出 ...

血水是引流管的问题，可能有错位，需要医生处理。

验肿标判断特的效果。