求助

我母亲2018年9月因胸背部疼痛入院，确诊肺腺癌，用胸水做基因检测ALK突变，丰度低，10月份吃克唑替尼，几天体感就上去的，之后复查效果都不错，2019年4月份的CT医生判断还可以继续服用克唑替尼，但是体感很不好，经常这里那里痛，后来发展到每天下午发烧一次，因为刚做完CT，就拖了快一个月，5月支撑不住入院，检查胸水大爆发耐药，5月17月开始服用色瑞替尼，开始半个月体感很好，后来又脖子痛，喉咙痛，耳鸣严重，头也有时候痛，7月5做胸部，上腹部CT平扫+增强，医生判断没有耐药，可以继续吃，同时做了颅脑MR平扫+增强，没有脑转，但是现在我妈又每天下午发烧，很像第一次耐药的时候。
请问，我们现在该做哪些检查，还是换药试一下，换什么药，克吃了6个多月，色吃了两个月不到，医生说有效，真的很舍不得换掉。

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可以吃3922

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或者把色瑞换成ap

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你是不是换化疗比较好

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脑转症状，脑膜转的话核磁也不一定查到，抽脑脊液查肿瘤标志物和癌细胞，（有的医院脑脊液查不了肿瘤标志物）可能抽一次也查不到癌细胞。抽脑脊液的时候多抽一管备用，如果脑脊液里面查到癌细胞，备用的那管去做基因检测。脑膜转要凭医生经验确诊和治疗！但愿不是吧！