基因阴性，疑似脑膜转移，试吃靶向药，求助

母亲2019.5月确诊为肺腺癌，组织检测了4个基因（EGFR、KRAS、ALK、ROS1）都是阴性，后面用血液检测了这些基因（EGFR、KRAS、BRAF、MET、HER2、ALK、ROS1、RET）也都阴性；

随后，盲吃20多天9291病情进展无效，之后又试了阿西替尼20天有效，病情CT显示无进展，最近意识有点模糊，说过去的话容易忘，是不是脑膜转移了？再接下来盲吃的话，是不是要试吃入脑的药，想出以下方案：

1、单药184；
2、特罗凯+184；
3、ALK这个还没试过，想试ALK靶点的，克唑替尼+184有没有这种吃法的；
4、ap26113+184  这个方案怎么样

求各位帮忙看看，建议下，或者还有没有什么其他方案，病人状态目前不太好，每天需要经常吸氧

自己顶一下

可以脑部放疗吗？

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boly 发表于 2019-8-8 19:53
可以脑部放疗吗？

想先试靶向药，后考虑放疗

我觉得先想法处理下吧，盲试等好转后再说吧

脑膜转移放疗无效，没有靶点靶向药物无效，化疗入脑不好，可以考虑鞘内化疗直接作用于脑膜，定期治疗，其他位置可以考虑pd1免疫疗法有效率可能还高一些，盲试靶向药物你家有效率极低，别浪费时间，免疫早上可能还好一些。

9291入脑的话，好像得吃一粒半

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基因检测阴性，建议先化疗。不能确定脑膜转，如果脑部症状进展，盲试特+184可以。先804+阿西也可以的。

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明月千里 发表于 2019-8-9 13:21
基因检测阴性，建议先化疗。不能确定脑膜转，如果脑部症状进展，盲试特+184可以。先804+阿西也可以的。

之前单药9291已经试过了，还用试特吗，克唑替尼+184试这个，副作用风险大吗