线下活动丨9月21日上海线下活动圆满结束

线下活动丨9月21日上海线下活动圆满结束

随着诊断治疗技术的不断发展和进步，癌症患者的生存时间已经得到了明显的延长。但在经过系统治疗（尤其是手术、放化疗）后，营养不良往往会成为影响患者预后的重要风险因素之一。

数据表明，31%-87%的恶性肿瘤患者存在营养不良。中晚期肿瘤患者合并营养不良会降低机体耐受性，影响生活质量。更有高达20%左右的肿瘤患者直接因为营养不良和恶液质状态的发展而死亡。因此，及时进行营养支持尤为重要。

9月21日，与癌共舞上海线下活动圆满结束。与癌共舞论坛邀请上海市第十人民医院陈春球主任医师为我们科普，肿瘤患者如何正确地补充营养。

讲座会

▲与癌共舞论坛超级版主Keenman

致开幕词并介绍了“与癌共舞”的发展历程

肿瘤病人营养管理

陈春球主任医师

营养风险

营养不良的危害
根据肿瘤生长的位置、分期及治疗方法，有30%~80%的患者出现了体重下降及营养不良。

约有35%的结肠癌患者、40%的肺癌患者、49%的上消化道肿瘤患者、80%的胰腺癌患者会出现营养不良。

在化疗前每2个肿瘤患者就有1个出现营养不良，营养不良和体重下降可能演变成恶液质，每3个肿瘤患者就有1个死于恶液质。

营养风险筛查与评估
为早期发现营养障碍，我们推荐定期检查营养摄入、体重改变和BMI。在确诊阶段即应开始，间隔期视患者的一般状况而定。

肿瘤患者是否存在营养不良风险，可以通过下方的表格进行检查。

NRS2002总分为7分，若患者总得分≥3分，则需要进行营养支持。

维生素和微量元素
推荐日常量，不鼓励高剂量补充，除非有明显缺失。

从上世纪70年代开始，关于维生素C能否抗癌一直争论不休，直到2015年尘埃落定。科学家发现口服补充维生素C无效；静脉补充有效；小剂量补充无效，大剂量补充有效；促氧化剂发挥作用。

营养干预
营养干预遵循五阶梯疗法，当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3～5天时，应该选择上一阶梯。

复食综合征
如果患者长期未进食或很少进食，我们推荐缓慢的、逐渐的增加营养摄入，并采取额外的预防措施避免复食综合征的发生。

特定人群的营养干预

外科手术患者
对于上消化道恶性肿瘤患者，建议围手术期补充免疫营养剂。

围手术期免疫营养治疗可降低术后感染相关并发症、降低术后死亡率、降低术后非感染相关并发症并缩短住院时间。

放化疗患者
放疗期间，尤其是接受头颈部、胸部、消化道部位放疗的患者，应保证充足的营养摄取，首选营养教育/口服营养剂，避免放疗中断。

对于严重的放疗粘膜炎患者或头颈胸肿瘤阻塞压迫消化道的患者，建议鼻胃管或经皮造瘘进行肠内营养。

放疗期间，不推荐将肠外营养作为常规治疗，无法给予口服/肠内营养者除外。

对接受化疗的患者，治疗期间推荐保证充足的营养和保持体力运动。

肿瘤患者围手术期营养

ERAS是一系列围术期优化处理措施的综合应用，采用有循证医学证据的一系列围手术期优化措施，以阻断或减轻机体的应激反应，促进患者术后达到快速康复

ERAS术后营养支持方案鼓励患者术后开始经口进食，经口营养补充（约200ml，高能量食品，每日2~3次）应该从手术之日至患者可正常摄食之日执行。

推荐营养耗尽患者出院在家中继续进行几周时间的经口营养补充。

如何为肿瘤患者选择营养补充剂

肿瘤患者营养治疗原则是高能量、高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。

现场问答

每个患者出现的问题并不是完全一样的，营养治疗也要实现“个性化”治疗。

面对患者和家属的问题，陈春球医生予专业解答。

圆满结束
美好的时光总是短暂的，在活动的最后，参加活动的朋友们一起合影留念，记录这珍贵的一刻。

现场活动大合影

没能参加我们活动的朋友也不要心急，我们会抓紧时间剪辑线下活动的录制视频，请关注我们的“与爱共舞订阅号”。