EGFR19突变和EGFR扩增同时存在怎么用药，免疫高表达。谢谢大家给点建议！

性别：女；年龄：62 ；身高：152；体重：48kg； 抽烟史：无；确诊时间：2019.3.8；确诊分期：T2bN0M1b IVA期；肺部手术：无；转移部位：骨转移；基因突变：19号外显子框内缺失突变，丰度52.31%。其他疾病：免疫力低下，轻度贫血。
治疗经过：妈妈因为腰部疼痛半月，确诊左肺下叶腺癌。19突变，2019.3.22开始特罗凯靶向治疗。腰椎存在溶骨破坏，于2019.3.18行椎体成形术（骨水泥），2019.4.8对转移椎体X刀放疗12次，疼痛缓解。每1.5个月因卡膦酸二钠。靶向期间，肝功能异常，吃易善复保肝后恢复正常。妈妈不知道病情，目前体感还行。

                               
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身体允许，培美+卡铂化疗几期打压，继续特罗凯。

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稻香老农 发表于 2019-10-11 23:07
身体允许，培美+卡铂化疗几期打压，继续特罗凯。

明天照核磁，还有查血。谢谢你。我也不想那么早放弃一代药。主要我妈妈还不知道病情，真的不愿意打乱我妈妈心里的一片宁静。她心思重，怕她知道了心里防线就垮了。

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看來是緩慢耐葯了，可以先試試2992，或許能撐一下，如果不行，就要換9291了。

Yuanhua1 发表于 2019-10-12 03:41
看來是緩慢耐葯了，可以先試試2992，或許能撐一下，如果不行，就要換9291了。

原发增大，体感还行。今天查血和MRI。

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楼上说的一样，是缓慢耐药了，单测一下t790m看一下是否有突变，有可以吃92，也可以化疗2吃打压一下再吃特

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轻风 发表于 2019-10-12 08:19
楼上说的一样，是缓慢耐药了，单测一下t790m看一下是否有突变，有可以吃92，也可以化疗2吃打压一下再吃特

现在就是等查血结果，我妈妈上次放疗后白细胞一直偏低。食补很慢。谢谢你

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望大家帮我分析一下，为何我妈妈19突变，使用特罗凯，前三个月效果明显，后面就有耐药迹象呢？

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今天拿着妈妈的癌胚抗原结果了，都下降了，为何CT进展了呢？搞不懂

                               
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难道EGFR扩增或PD-L1是导致妈妈EGFR19突变特罗凯缓慢耐药的原因。谢谢大家给点建议！

                               
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