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化疗期间最佳营养支持!纯干货,速收藏!

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1138762 27 营养课堂小助手 发表于 2019-10-29 21:09:57 |

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本帖最后由 营养课堂小助手 于 2019-10-29 21:09 编辑
7 p* f1 h  C, b7 H# q# N# v- ?4 ~  }5 H8 F6 u
在肿瘤患者进行化疗期间,经常有患者或家属会提出疑问:
3 r1 t8 k4 I  |5 Y- p# o5 ]9 d' B8 S' ?$ m4 g
化疗期间,什么能吃,什么不能吃?

; c% I. n6 Q) V
  忌口这么多,营养能跟得上吗?吃不饱,哪还有力气去治病?

4 ~% {' f- ^3 M1 a; F
化疗期间,比起应对药物治疗的副作用,患者与家属更关心的就是病患的身体状况。能不能扛过治疗期,补充营养也是场硬仗。5 o' Q6 {' |0 H& M9 v  j$ q# r

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. l. X) ?$ D4 E. ~& O1 j- S0 t8 p1 M; ^* K: i$ |" {+ [

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8 ^' x! ~# e6 w9 P如何补充营养,对患者来说很重要。要根据患者的疾病与体质,制定不同的营养治疗方案。进行良好的营养治疗可以改善患者的营养状况,提高患者机体免疫力,增强自身细胞抗癌能力,提高患者对手术治疗、放疗、化疗的耐受性,加快患者身体康复。4 H- c+ |" x4 s5 A9 t/ R" j
; L5 j9 c; ^% w" f8 V2 s9 p
影响患者营养状况的因素

# |) h+ w6 A# V* v
厌食 进食减少
代谢改变 消耗增加
消化道副反应 进食减少
治疗应激 营养需要量增加
疼痛、焦虑、抑郁、失眠
食欲下降 进食减少
……

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1 k% M* M( h# F  W
化疗患者治疗前的营养护理
5 W4 _* L* D6 B$ w* J2 u
帮助患者增加营养,增强体质,为下阶段的治疗做好准备;手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食,但术前12小时应禁食,术前 4~6 小时要禁水。
/ \, W/ Y2 q2 U! V/ w/ t' J0 F4 C9 ?) Z; f2 H! N: d; I
已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊,通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养状况,可多吃一些营养丰富的食物,或口服补充肠内营养制剂。( F) u3 X0 L( t2 S% P3 _
6 ~( X" r$ A& \5 {
帮助患者制定饮食计划及采购单,提前准备一些可能需要的食物,如水果,面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。/ M/ n9 j, f( ]# A& ^9 |7 \# g

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1 Z. @) p- M% y" K
化疗患者治疗期间的营养护理
! s; a+ {! V! n- G, [1 v
平衡膳食,增加饮水:保证平衡膳食 ,注意摄入富含蛋白质(瘦肉、牛奶、鸡蛋)及维生素(菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子)的食物;每天保证8~10 杯水, 2000mL~3000mL。0 f) ]6 |" P9 l: C" r. J( I
/ j% C* m4 {- J8 |0 T9 W" F
饮食调整,增加摄入:少食多餐好于只进三餐;选择清淡易消化,同时营养密度高的食物(软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹);如果进食困难,可切碎,搅拌,制软;避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物(油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭)。
& R5 S8 g& d/ I) K
5 B# e! t/ D; {
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. _9 O3 V- |+ l控制症状,改善食欲: 如发生疼痛、恶心等症状,可开一些对症药物;食欲不振、消化不良,可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂,并选用开胃助消化的食物(山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶);如果副反应太大,勿强迫进食,但要注意补水。& K" v, J$ ~; O( K6 m" k9 A
- w! y% c9 k, p
适量运动,优化体力活动: 适当活动有利于改善睡眠,提高免疫力;疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物(瘦肉、牛奶、鸡蛋),有利于保持体力;豆类有助于恢复体力。
) H6 t- O  K* Q2 |! t) O) R
# S  E7 D0 ?  E营养支持,辅助治疗: 这段时间使用营养补充品(全营养素,复合维生素和微量元素片)对于正常进食不足的患者改善体力,提高免疫力很有效。2 B6 [+ Z: h+ J9 O
1 ^* a) r6 Z: R, E; z6 h
避免空腹治疗:患者可在治疗前 1 小时左右,适当吃一些清淡食物,以提高对治疗耐受性。" w3 B5 ]8 R+ x: s5 L$ R% a: G2 u
3 c6 O2 O# H" r$ f4 }9 l$ Z; P
9 X2 y$ e# ^2 X7 o% w
化疗患者治疗后恢复期间的营养护理

4 f0 P! l7 A% k  i) @1 l$ z' n根据医生膳食医嘱,注意饮食有哪些限制。有可能的话,请营养师帮助制定一个食谱。保证平衡膳食,食物多样化。每天至少吃 5~7 种新鲜蔬菜和水果,包括深绿、深黄和深紫的蔬菜,多吃粗杂粮及低脂少糖食品。9 \+ d8 S% @+ o  K0 O- R
" E' g1 Y; x' t
采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调,降低脂肪的摄入。限制红肉的摄入,选择低脂牛奶和奶制品。避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。尽量避免饮用酒精饮料。9 p2 `. L5 p0 i& L% [

  N; g* U0 f2 U/ X# {如果超重,通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动,注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。, ^  s7 W4 R; S0 A+ d; l  C; c1 h$ f* [$ j

, W9 e- ~: x$ o3 X
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5 ?4 T' D5 X/ f2 \* L01. 食欲减退的患者
- j; z9 E# N( y. v: G. I0 c+ `) B$ |1 o) K* q+ h, w  S
采用少吃多餐的方式, 1~2 小时加餐一次,手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物(芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果)。吃饭前半小时喝汤水,以避免早期饱腹感,除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。
* _5 Z+ _$ @! w- R1 L* R/ A
/ O, m* P  q. j) o9 ]消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌,帮助改善腹胀积食等症状;也可选用开胃、助消化的食物(山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶)。轻度运动,如饭前散步一会儿以增加食欲。
. B7 Q+ I6 ~- \$ a7 A) E- g" n* p& {: m5 @4 i6 E+ X! u7 x
02. 味觉、嗅觉变化的患者: Q  S; v! M- |
( o( T2 w4 f2 X1 e3 S# Y; D% @
应尝试和平时不同的食物饮料。如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。
$ ]- g7 }+ V" k% D3 a% b% o7 k& C: s3 I9 [2 e! P  r/ N5 T
吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味;同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁,以改善对食物的味觉。嚼柠檬片,薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味,但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。* m& C& y- ]) h# X! Q
0 [/ ]1 @) G1 B
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& K% k# `1 J7 I: w5 C$ s7 w1 Z
可使用多种调料给食物提味(醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒),但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。
9 t8 C2 f0 ?( y, [# C2 N* |9 |5 f- c7 r9 l
多吃新鲜蔬菜和水果。
- H2 o/ I6 ?+ t9 ?+ O$ t% [& G
7 [7 p9 S" K5 D# i03. 白细胞减少患者的营养护理' i8 ]: T- h% L4 [. g4 P# f; G

/ t# `0 @4 }' G+ X+ v" s" k在平衡膳食的基础上,适量增加一些高蛋白的食物( 鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、 肉、坚果)。
3 l! S- m' e+ S' m9 P; J/ U1 w4 y4 y' {: K- z, y7 x' S( f
治疗期间要做到,避免接触带菌者,人多的地方不去,减少探视,严格注意食品卫生:避免吃生的、未消毒的食物,如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。
) Q, E. I& z3 P. N8 ?
; f3 w1 ]4 f" `' g5 J- r' ~$ x04. 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理

$ W* i2 z, g* D3 v( o4 V
, `: m/ x* R2 G口腔炎患者应定期漱口,有助于预防口腔感染。避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。
5 ]2 p5 p8 V1 Y+ `+ p, l8 K% e! C. c3 d$ ?- j8 Y
可采用流食或半流食(大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉),不酸的水果和蔬菜(木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜)。
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05. 便秘患者的营养护理
# X: T, e8 S) W) C, U' [0 ]+ J' z! W+ q. f' Y$ I0 b7 q
规律进食,固定时间排便,适当增加运动。每天应饮 8-10 杯水,选择白开水、纯果汁或茶。吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物(燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米)、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。8 v4 W* ]1 V; |, k! g4 ^

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1029-2-7.jpg

( z1 ?0 W. K1 z# C0 p9 n饮食调理不佳,可补充纤维素制剂,或加用软便药,但应避免长期使用开塞露。
: L3 V# W# z2 _) u- a
3 y* m/ s2 u( u" ]2 _06. 腹泻患者的营养护理
6 Y' \+ m# C$ N) p; f% N
) X, Z7 i0 `3 E3 X腹泻严重的患者需要暂时禁食,脱水者需要口服补液或静脉补液。
# G- V$ y; ^& V
4 q" a5 W7 l& r, l& J, U轻中度腹泻者:饮食应宜清淡易消化为主,补充含钾食物,避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。4 }# g/ y' |9 s# d) A. F

" c2 J: z5 T+ k6 a3 ?' [$ Q6 \! R* u: Y注意增加液体摄入,每次腹泻后记得喝一杯水,每日少量多次饮水。* N- s, e! e+ k) s4 y

8 [" F$ _. \& G$ W9 ^
注:部分图文来源于网络,欢迎联系授权
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27条精彩回复,最后回复于 2024-6-7 19:35

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2019-10-30 00:24:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
很全面,真的是满满的干货

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回复 支持 4 反对 0
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2019-11-1 10:30:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
感谢楼主分享与总结!干货!良好的营养和休养也是挺重要的,需要科学的指导,当然希望能够有越来越多有效的方案,也希望随着科技的不断发展进步最终攻克这一难题!祝福楼主家和大家都好运!

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蜜糖0623  小学二年级 发表于 2019-11-4 05:53:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
羊汤羊肉可以吃吗

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回复 支持 4 反对 0
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[LV.1]初来乍到
风过无痕a  小学五年级 发表于 2019-12-16 21:05:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
有用,感谢分享
echo_sky  小学六年级 发表于 2020-1-11 19:45:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
收藏学习了,非常感谢~
此刻  初中一年级 发表于 2020-4-28 19:59:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
学习转发了
花样姐姐  小学三年级 发表于 2020-6-13 06:47:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
老师你不是说甜硬不要吃,坚果硬.蛋糕甜,还有蜂蜜也甜,这些对带瘤生存的病人可以吃吗?希望老师多给指点,谢谢

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Jacko  小学二年级 发表于 2020-7-17 10:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
很好

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乱世魔童  初中三年级 发表于 2020-7-18 08:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
一开始我还讲究这不吃,那不吃的。化疗开始后能吃进东西就不错了
9 x. [: A, h) x- p1 |
                               
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