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本人,女,38岁。
8 z$ \- M, ] v3 X2 {2 Z& G2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。7 k% j9 f' O8 @1 z2 Z# Z P
免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。; x. y: C' ]( R! \- j" P
2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。
7 m. ~! [5 _ h5 ^1 ?* Z% j0 t2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。# N0 p3 G/ |. S2 e; N3 _9 F: ?' t' B
2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。
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1 n) W5 K: F$ w8 S) e8 V ^2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。) I) s9 T) w# _( L: T
2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。1 K. ]+ Y8 p9 \; [" q
2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。6 j3 ?" W' m% ]! G' h$ n
2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。- d5 D/ d8 F: }0 Y3 x
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
4 b4 n- \, v5 X. c7 X) C$ F0 O3 Z$ W2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。! [1 g0 ?7 L. i; t1 ^
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
& R* _. N3 ~ c, Z& r9 u2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
9 S0 L4 z# A Y1 l4 ^+ K6 V; Q3 [2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。9 [# d6 N9 `; R: K
2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
" R6 w1 P5 G5 }( Q& b0 [' F5 g7 ?# ~2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。! ~+ p# b: b( b1 T
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。2 n. h4 S3 ~# O2 s8 q7 k( s+ N) U& j
7 c6 s3 y: H" a7 F" H$ ?- R2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。
" W( W7 E5 M& r) o, L2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。+ W* O" ^) J, T; C
2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。
# N/ J+ T8 ?% T4 `2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。' M7 \! w8 O g2 F4 ?4 p
2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。, d" y* Y: i! E7 E, g
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
, p1 m: N/ q/ \ _' ~, |1 l4 i2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。. H y6 b8 q% X0 K1 S' R: D) v# Y; h
2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。
2 f* A, Z) @4 g* g Y2 b2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。2 z0 k J) i0 C: c
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。' b$ k) x( i4 [: z* B2 w/ Z, t$ v
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。3 b% R: g/ Z/ Z. u/ t
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。! m9 h" U! k( e2 P5 K& w
9 u7 W: N3 x, [/ z求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?
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共31条精彩回复,最后回复于 2024-4-27 13:53
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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' q2 q! N6 A/ j' \5 T/ [0 K! Q& u谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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! B' z$ _' j$ Z t; e. V& m6 ~" ?
明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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