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永失我父,有憾有悔!病友们继续加油!

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46696 102 a95221740 发表于 2012-12-23 14:25:45 |

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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑 : E: j# N% d3 ]
6 T% g0 C' K4 P5 D, |/ h3 F  a
以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。
9 }. l8 ~7 p: [. `( W# A& A$ Z. T- g2 y) K6 G3 L
父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-$ y; {' m# j, H2 Q+ c- d
2012-11-20~2012-12-15 腰椎  直线加速器适型放疗 150个放射野共17天
* \) j7 L5 d0 G
  T& F4 L4 N  B2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术& K# u: k7 W4 T% k% p& D
; B: @4 @" J, t# P; E2 b6 u/ M
2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。3 k  O% j2 P! ^4 _2 m" W
CEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转7 c- O1 \& R& F* U/ e5 Z

; V) @) ^1 T3 m/ R4 _2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。& _" \, i+ r% V" ]5 v
CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1  2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。. V. l, k: j/ b) o' e+ X+ n

9 R0 a/ n' [, V# U- \5 \2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。( v: b& C- ]0 `
CEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。( V: m$ C: K, ^$ V

1 M$ T3 U; |3 g/ |9 v6 y2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次
3 J1 w) S5 [; F7 v5 Q; FCEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。
3 P9 R3 `. E  v4 c6 Y" i
, N' }4 w& ]5 x+ i2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯6 P+ H5 A4 j& S
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992" ^4 W; n9 m% B, I5 k/ I
+ @/ ]9 D+ v" E
服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.
" {  X* P& R0 o希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢

检测结果

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治疗方案计划

治疗方案计划

102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09

happens  小学三年级 发表于 2012-12-23 18:15:45 | 显示全部楼层 来自: 广东
内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法?
陪你一起走过  小学五年级 发表于 2012-12-29 21:48:45 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。
; D* K1 x$ }( n& D上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。
$ Z' J: ]" O! v6 j9 p) Z# O
& E6 k* a7 g6 f1 n! S& K4 J目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗7 M. l$ O- l! f

9 C. j) d: u. k* u* B
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-2 14:22:13 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 / h+ ]* Q1 |, Y$ [' `" @6 I0 ^
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ...

4 U# R+ x9 Y& a' m9 s" \1 f回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。
房子盖在海上  初中一年级 发表于 2013-1-2 21:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-17 17:09:48 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑 0 m9 a/ m  ?. t' i/ h* M. l

% Z( ]; k+ q) t) q# ^; v9 l服特7周,CT显示进展 怎么办!: S, g0 T: v8 i. g

9 C" @. T1 v; b( o) y) s+ J& `2 s免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her-  (北京医科院肿瘤医院)2 G) b8 f- e  w
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%)  (上海长海医院)( r0 J/ ~' W3 ~$ l9 c

9 L$ O6 m. @, N明明是有表达有突变的啊!!!!!求助
) m1 a6 l3 \& k) ]) O8 y/ R
% c5 {1 ]5 p- ?: |好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了……
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-17 18:27:12 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
a95221740 发表于 2013-1-17 17:09
1 o& Q, W  w; f5 G4 X+ [3 k2 [) _服特7周,CT显示进展 怎么办!
; f5 {: G2 }0 }! a/ t& Y+ M: N9 D, ]7 a. H: d$ y# C
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her-  (北京医科院肿瘤医院)
4 Q& }7 X& x7 K7 }4 W" v- c
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。* Z/ U! E- R+ ~
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?& v; K/ q  b9 x# j7 C
你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-17 18:45:40 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27 1 x) x$ \9 P% J
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。6 f/ ~2 G, Z# z. W1 M0 f. d. h/ w- o- S
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ...
! ?+ Z& r" {8 L6 s
憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。$ q  Z% L* d/ _- l, b' H9 L
11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm % U7 k1 }) H+ h8 z: _! J
12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小) a5 A& M: R' S$ \
1月17日  第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。
5 O# c) _* ?7 M' Y% O& f; N9 Y+ V6 u% V& K/ d" ~
从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。
# I5 D% C2 f" h4 a: S; [他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。- b, t- M0 S. {- i9 A1 y
seacat  版主 发表于 2013-1-17 19:08:58 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。6 j' U2 G4 b" K6 ?; U: A
这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+
$ T+ f: E5 c. d. |
# n# F. c8 A$ d+ s. {不要慌乱,要了解基础知识。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-17 19:45:39 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑
7 L0 S! A( V3 l5 z9 q& b# A. _
9 L5 Z9 U, L( Y' ?  y0 s低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。
9 z; l6 u$ X' x, ~  U7 s建议上化疗。

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