我亲爱的爸爸永远离开了~肺腺癌3年9个月治疗经过

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本帖最后由晓妞于 2013-1-13 22:43 编辑

   我亲爱的爸爸已经在12月13日离世，很突然~我还没有习惯爸爸离去的日子。一旦我晚上来写爸爸的治疗经过，接下来梦见的全是他，所以这个月我都不敢来这里。今天是爸爸去世一个月，我来这里发帖把爸爸的治疗经过留在这里，希望能对病友有帮助或者是反思。3年9个月，我生命中最不寻常的一段经历，因为爸爸的生病，我坚强了也成熟了，以前爸爸是家里不折不扣的支柱，他生病后我变成了爸爸的支柱，帮爸爸治病找药找经验，成了我生活的一部分。3年9个月啊，都不容易，爸爸没有在我面前流过泪，但我多少次因为爸爸病情的反复偷偷痛哭。还好，让我欣慰的是，爸爸前3年6个月的生活质量一直不错，以下是我爸爸的治疗经过：

一、患病2009年3月24日
少量咳血几次后，爸爸到肿瘤医院做CT检查，被查出患肺腺癌晚期，已经是4期Ⅵ，病灶大小3.0*2.0CM，多处转移。
当时CT报告：
1、右肺上叶中央型肺癌伴双肺，锁骨上窝、纵膈内多发淋巴结，双侧肾上腺转移可能性大。
2、肝左外叶小血管瘤与肝右叶囊肿可能性大。
没有骨转移和脑转移。CEA66.7
化疗的副作用大，不想马上用，在我的强烈要求下，医院同意爸爸出院。

二、易瑞沙阶段（2009年4月——2010年7月）4月1日开始，服英国正版易瑞沙20天，后开始印度版易瑞沙。和中成药、贴膏、偏方、野生灵芝等一起用。
过了约一个月后，2009年5月6日
CT检查报告：“右上肺癌”治疗后改变，与前片对比，右肺上叶狭窄支气管已变通畅，右肺门、上腔静脉后方及双侧锁骨上窝肿大淋巴结较前明显缩小，右上肺病灶大部分已吸收，并右上胸膜增厚、钙化，并继发支气管扩张。
谢天谢天，爸爸对易瑞沙敏感！ CEA47
接下来的2009年，在风平浪静中度过。CEA一直下降，最低值12.！
2010年1月，CEA开始升到17，当时没有引起足够的重视，觉得不到万不得已，不想上化疗。所以用加大中成药剂等的方法控制，但效果不佳。5月CEA56！到了7月，CEA达到100！

三、化疗：培美曲塞（2010年7月9日——2010年10月13日）
在查出患癌症的第16个月，2010年7月9日，爸爸在中医院开始第一疗程化疗，方案是培美曲塞二钠加顺铂。两个疗程结束后，8月23日复查CT，原发病灶缩小，其他变化不大，CEA降至72。医院认为力比泰化疗有效，接着进行第三、四个疗程。于10月2日全部结束出院。之后没有进行CT检查。CEA第四次化疗开始前（2010年9月23日）为44。出院后十天（2010年10月13日）CEA为53！

四、多种靶向药阶段（2010年11月——2011年5月）2010年11月，中药加“消癌平片”，月底检查CEA，上升到77！
2010年12月，上特罗凯YL一个月，月底检查CEA，继续上升到115！历史新高。
2011年1月，开始重吃印度版易瑞沙， 25天后检查CEA，居然上升到172！！又是历史新高！
2011年2月，过年，吃索坦一个疗程20天，检查后CEA不变，爸爸自我感觉淋巴结缩小，于是想着接着再吃了一个疗程。
中途3月9日检查CT显示：原“右上肺癌”治疗后复查，与2008-08-26日CT片对比，右肺上叶尖段不规则高密度影较前片似见稍缩小，密度与前片基本相仿，周围肺气肿与前片基本相仿，局部胸膜增厚、粘连也与前片大致相仿，两肺少许结节影与前片基本相仿，少许散在斑片状模玻璃影较前片稍增多，锁门、锁骨上窝及纵膈小淋巴结影大致同前，左侧腋窝见一小淋巴结影，余所见肺部、气管、支气管、心脏、管状脉管壁、胸腔、左侧腋窝及所见之肋骨、胸椎均与前片相仿。肝脏见小类圆形低密度影，与前片基本相仿。两侧肾上腺区肿块与前片基本相仿，未见明显增大或缩小。

第二个疗程索坦结束后检查CEA，从171上升到321！又是历史新高。不敢相信，于是十多天后又查了一次CEA，470！
4月18日开始，用凡德它尼，副作用明显，做运动时忽然感觉乏力，出冷汗，但过了大概半小时后就好了。还出现了胸闷，于是停药。
5月11日，骨痛十几天后，查ECT，有了骨转移。报告如下：胸骨，右侧锁骨，约第2颈椎，第5胸椎，第3、4腰椎，骶骨，双侧趾骨，左侧第3、4、7肋骨可见片状放射性浓聚灶。颅骨，肩胛骨，四肢骨等部位骨骼放射性分布均匀、对称。
CEA582！在尝试了几种靶向药无效后，入院化疗。

五、化疗（2011年5月26日——11月19日，共6个疗程）2011年5月26日——6月20日，化疗方案：培美曲塞二钠加奥沙利铂。做了两个疗程。
第二疗程开始时，CEA960！！第二疗程结束时，CEA继续上升到1000以上！
考虑到CEA上升比较快，估计培美效果不佳。于是从中医院转院到区肿瘤医院。以后的治疗都在肿瘤医院进行。
2011年7月16日到11月19日，化疗方案：多西他赛单药，4个疗程。前两个疗程，效果不错，肿瘤缩小，CEA下降到700多。然后遇上中秋节，我无法忘怀，当时爸爸乘车回家过中秋，等车时，满脸笑容，满面春风，病情得到控制，他很开心。后面两个疗程，CT效果显示稳定，当时CEA928。

六、靶向药：特罗凯阶段（2011年12月25日——2012年3月12日）
由于连续化疗，我们意识到可能要停一停。否则身体都被打垮了。于是开始吃特罗凯印度版，吃了一个月。CEA继续上升，到了1004，以后没有下降过1000。但由于过年，化疗不实际，连着吃了3个月的特罗凯。那时发现骨稍稍疼，可能是唑来膦酸没有持续打的缘故。于是入院打唑来膦酸，为检查特的效果，CT显示，原发灶不变，纵膈淋巴由原来的2.0*2.5长到2.5*2.5，其他变化不大，验血有缺钙。

七、化疗：吉西他滨（2012年3月13日——5月19日，三个疗程）
这三个疗程的吉西他滨，效果都不怎么好，肿瘤增大，但大得不快，在医生看来，算是稳定。但做了三次后，爸爸因为觉得乏力，跟我说不想再做了。现在看来，从那个时候开始，爸爸就开始乏力，食欲退减。

八、口服化疗药：替吉奥（2012年6月5日——9月4日，两个疗程）
   因为爸爸很多药都试过了，医生自己都说，已经不懂是多少线的治疗了。替吉奥是口服化疗药，爸爸以前没有用过，可以考虑试试。
在吃替吉奥的过程中，最大的问题就是乏力。这个是说明书上写的副作用，这个药吃28天停14天，但是在停药的过程中，乏力仍然没有缓解。9月10日的CT显示，肺的原发灶是基本不变的，就是骨质破坏较前严重，胸椎和腰椎都有。CEA早就不起比较作用了，因为大于1000时，医院就不再测出具体值。
爸爸觉得吃这个药乏力，和我商量是不是停药一段，我都是以他的身体状况为主，就说试试别的药吧。现在看来，要是当时继续吃替吉奥，也许还好。

九、LY184和2992（2012年9月10日——12月5日）
184LY2克分成了30天来吃，单药，当时很多病友都说单药可能控制不住，我也不断提出让爸爸配合易瑞沙或特罗凯吃，可是他不愿意，说易瑞沙不起作用了。因为184的副作用乏力和口腔炎，中途还停了十天左右。也就是从吃184开始，约9月中旬，他咳嗽严重，已经影响到睡眠，且无好转趋势。当时我以为是感染，让他吃抗感染药，无用，他自己去找中医，无用，去检查C反应蛋白，53，的确有感染，打抗感染针，还是无用！在县里折腾到的确治不了，他同意来省城了。
11月3日开始办理入院手续，各种检查，这次，查出了脑转移。但是因为没有症状，且医生说肺部目前是整个病情得关键，先治疗肺部，暂不做放疗（现在想想，幸好没有放疗，要么爸爸多一重痛苦）。11月12日，住院打针，在医院，住了三周，每天打营养液，打抗肿瘤的中药，没有化疗。后面打抗生素。17号，在医生的建议下，开始吃2992。但是爸爸并没有因为这些而好转，依然咳嗽、乏力、气紧更重，饭菜只能吃半碗。住院前他还能爬6楼，虽然慢点，但是住院后动不动就气喘，爬楼是不可能的了。（现在想想，可能是没有吃辅酶Q10造成的，但是当时医生和我都认为是肿瘤发展占了气管引起的）也是从住院起，他开始不能自理，洗澡洗头上厕所都要我妈妈帮助，倒水都没有力气，每天自己能做的事，就是坐电梯到楼下吃早餐。医院抽血了几次，找血管都很困难，有次要找半个小时，对爸爸来说，也是难过。爸爸本来贫血，也不知抽了这么多血，是不是对爸爸身体变差有大的影响。我很揪心这一切，却痛恨自己无力改变。
因为不想再继续打这么多抗生素，加上爸爸在医院也睡得不好，我要求让爸爸出院。医生也同意，似乎他们也没有什么办法，出院的时候，没有检查C反应蛋白，我感觉其实爸爸的肺部感染没有治好。
12月3日，就是出院那天晚上，爸爸在家跟我说，这是最失败的一次住院，花钱不少却治不好。爸爸以前身体可以的时候，很多药一试都有效，起码平稳，但这次似乎更糟糕，连症状都缓解不了。于是我安慰他，说在家调理一段，吃点中药，会好点，爸爸点头。

十、最后阶段
   出院后，爸爸妈妈在我家住了下来，当时吃2992,40毫克一天，5号晚上气紧得严重，以为是吃2992的副作用，于是6号开始停药。现在想想，他从11月17号到12月6号吃了20天2992，前7天66毫克，后13天40毫克（我开始让他吃100毫克，后来才知他没有吃），都没有吃辅酶Q10，他说他心脏一直好，可不吃吧，我没有坚持，就没有吃了，气紧可能也是由于没有吃辅酶Q10引起的吧，说明书上写甚至还会引起心力衰竭至死亡，我也以为没有这么严重，大大咧咧的，这是我懊恼自己大意的原因之一，一度觉得是我的不坚持导致爸爸的去世。
5号那天是我的生日，扶爸爸坐在沙发上，他没有吃蛋糕，我坐在他身边，拍了两张照片，虽然我心里有隐隐的担心，但是当时尽量装出轻松。

6号、7号停吃2992后，咳嗽反而少了，气也不那么紧，人精神也可以。因为暂时用不了什么化疗或靶向，7号那天我们还陪他去了附近的中医院看中医，说吃中药调理一下。去了后中医院的老中医说爸爸痰黄痰稠，是热，开的中药是去热的。8号9号10号吃中药三天，一天三碗，很苦，他坚持喝下来。8号早上还在房间散步，我妈妈说他走了好多圈，似乎情况不错。9号，周日，我在家指导他用雾化器，放大蒜水给他吸，吸得还不习惯，老咳嗽。10号早上还吸了最后吸了一次。10号晚上开始，吃过晚饭，他开始说腰疼、尾椎疼，越来越疼，疼得难受。不知是不是喝了三天的中药，虚，造成的。他很少将不舒服说出来，但那天晚上，他说“很难受”，我心如刀绞，但是没有办法，身边也没有184了。那天晚上，他一夜不能入睡，我妈妈不停帮他擦背，但不能减轻。这是他第一次骨疼得这么严重。

11号早上，我上班前在爸爸床前问他怎么样了，他说睡不着。我看这样下去肯定不行，我让爱人马上从病友那拿来止痛药，病友说这个药很好，后来才知，叫泰勒宁。瓶子上写了一次一颗，但我妈妈大意，居然一次给爸爸吃了2颗！！吃过药后一小时，问爸爸骨还痛吗，他说不痛了，然后就一直昏昏沉沉地睡，中午妈妈见他一天没有吃饭，就扶他起来吃饭，谁知他坐到沙发上，就起不来了，也不太省人事，当时以为是药的副作用，也以为是他前一个晚上没睡着太累，就又馋他回房睡，爸爸这次基本是被拖着回房的，一趟到床上，马上把刚刚喂他吃的点点东西吐出来。啊~~后来爸爸睡得似乎很香，还打呼噜，一反常态地不怎么咳，从中午1点多就一直睡到8点左右，起来吃东西，挺精神的，意识清醒，吃了大半碗汤加饭，还要我妈妈冲牛奶给他喝，还吃一颗易瑞沙（当时因为不能再吃2992，就说再吃易瑞沙试试效果，有1年多没有吃了，也许有效）晚上我妈妈搀他起来大便2次。我以为两颗泰勒宁的药效过去了，情况应该好转了。
于是12号早上我一早去上班，当时看见爸爸还没有醒，呼吸正常，我也挺放心的。剩下我妈妈和我爱人在家，下午我4点收到爱人短信，说爸爸情况很不好，已经不能起来去厕所。我赶回家，听妈妈说爸爸12号一天没有吃东西，吃不下，平常会自己说吃药，今天也不见他说要吃药，喘气吃力，眼睛开几分钟又闭几分钟，闭的时候有翻白眼现象，我摸摸爸爸额头，问是不是乏力，爸爸很用力地摇头，表示的确没有力气，我很难受。在家这样不行啊，我想还是送他去医院，但问他是今晚去还是明天再去，他表示明天再去，可能是因为医院睡不好。我胡乱地吃过晚饭，爸爸躺在床上始终呼吸急促，晚上7点多，我见情况不对，喘气那么吃力，晚上这么漫长，怎么过。

我当即叫120，送他到医院，开始吸氧、又抽血、打点滴，这个过程中还咳出很多浓痰，粘稠度很高。当晚9点，医生说爸爸情况相当不好，血氧低，血压低70~50，心跳过速，电解质不平衡，医院让我签病危通知书，说血压一旦忽然下降，人马上就不行。10点多，爸爸血压升起来了，到了正常值，众人很高兴，以为顶过了，爸爸自己可能感觉好了些，也开始安排，叫我和老公回家休息，让我妈叫护士明天拿痰盅给他，妈妈还喂他吃了点点粥。谁知过了一会，忽然呼吸又变了，像是有浓痰卡住，但没力气咳出来，呼吸音带有很重的罗音，在走廊也能清晰地听到，医院用吸痰机也吸不出来。心率近200。医生说要导尿，还说因为电解质不平衡，用不了什么药，说不送到ICU，绝对过不了今晚。没有办法，爸爸和妈妈都没有这个心理准备，说要去重症监护室肯定心理有负担，于是我骗爸爸说去另一栋楼把痰吸出来，他用力点了点头表示同意，这是他跟我最后的交流。11点半左右，送去ICU的电梯中，我亲眼见爸爸呼吸变了，很重地吸一口气，然后就像没有呼吸一样，医生马上看爸爸瞳孔，说不懂来不来得及到ICU室。我的脑袋已经一片空白了，真的很难受。后来医生说在到ICU的途中，已经心跳骤停，瞳孔放大了。到了ICU，上了呼吸机，虽恢复了心跳，但血压一直测不到，医生说爸爸体内血液已基本不流动。经过一个晚上的守候，13号早上9点，爸爸最终因心力衰竭，停止了心跳。

纵观爸爸3年9个月的治疗过程，都是化疗和靶向交替进行。靶向除了开始的易瑞沙效果很好以外，后面的都不太尽如人意。化疗都是在迫不得已的时候才进行。到了最后的靶向LY时期，他连副作用都难以抵挡了。

泰勒宁过量会不会是导致他最后去世的导火线？我当时只是听病友说效果好，我拿回来，都不查查网上，这个药适不适合爸爸，我真的太大意，但是当时不吃，疼痛怎么办？当然，我妈妈也后悔，她说她给药过量。我后来百度：羟考酮服用过量最严重的不良反应是呼吸抑制、呼吸暂停、循环衰竭甚至死亡，严重时出现幻觉、昏迷、骨骼肌无力、震颤，偶有心动过缓和低血压。心都颤了。可能爸爸最后几天的情况的确很差，稍微的风吹草动都会引起最后的结果。

是不是当初我坚持让他吃辅酶Q10，也许2992能再吃下去，作用能有一点的话，不会引起情况变化得那么快？

是不是12月3号时我不应该让爸爸出院？如果他一直住在医院，也许情况不会差得那么快。
在医院治疗，就是得不断地抽血，12日晚上抽了几筒，凌晨到ICU后又不知抽了多少，医生都说爸爸的血都不流动了，那继续还抽血，也许不抽，爸爸的情况会好些吗？
也许的也许~~

爸爸生病3年9个月，从始至终，都没有放弃过治疗，11号晚上还吃易瑞沙，因为他以前吃易瑞沙时效果很好，所以心怀希望。到最后一刻，他自己都料不到会那么快去世，还让护士明天拿痰盅给他，谁又知道，他已经等不到明天。到生命的最后，也不忘关心身边的人，让我早点回家休息，他知道我第二天要上班。其实，我自己在想，也许，是因为病魔，我们无法让他再陪我们多走一段，但是爸爸没有经过太多的痛苦和折磨，走得匆忙，也是解脱得快吧。爸爸最大的遗憾，就是没有能见到他的孙辈，我姐姐的第一个小孩，已于12月26日出生，我也怀孕4个月，我妈妈每每说到这个，都泪流满面，说爸爸辛苦一辈子，都没有等到享天伦之乐的时刻，只是十来天，他都等不到。

爸爸一生为人低调、坚强、和善，做事认真，从他生病到去世，绝大部分人都不懂得他生病，他要强地展现给别人最好的一面。他的一生，都只为别人考虑，困难却自己默默承受。开道别会的那天，很多人来送他。在众人心目中，他是最好的同事，是最好的儿子、长兄、丈夫和父亲。在我心目中，爸爸是最无法代替的，我心目中永久的精神家园。他走了，他去了天堂，从此我便不再害怕天堂，因为我知道，那里有爸爸~~自己在幻想，也许多年以后，我和爸爸在天堂相遇，我走到爸爸身边，像往常一样，喊一声“爸”，爸爸像往常一样回答我“嗯”，我们是多么幸福~

seacat · 发表于 2013-1-13 22:46:14

当初把易瑞沙用坏了，可惜。

节哀吧，生活要继续了。

tiger_sun_cn · 发表于 2013-1-14 01:28:56

三年9个月，已是奇迹。亲人都尽力了，没有缺憾。
好好生活，多陪伴妈妈。

幼儿园 · 发表于 2013-1-14 12:00:52

三年九个月，太了不起了！也给了我们后来者信心！谢谢你

晓妞 · 发表于 2013-1-14 19:42:02

谢谢大家~

糖人帮 · 发表于 2013-1-14 20:27:32

楼主节哀。珍惜生命中快乐的每一天吧。日后要多关心母亲啦。

a95221740 · 发表于 2013-1-14 23:46:58

lz节哀。你做的很棒，您父亲一定也会为你自豪！我要向你学习，好好照顾爸爸。

知难而进 · 发表于 2013-1-15 00:17:03

节哀
我妈到2月就整3年了，之前一直活蹦乱跳，每天出去做郭林气功8小时，最近骨转的厉害，去打了化疗，这俩礼拜都被副作用折磨的不行，生活质量大幅下降。我都不知道这化疗到底该不该打了。
有时候吧，在药物的正作用和副作用之间，真的很难很难做出选择。
感觉你已经做得很不错了，别太难过。其实到了最后那几个月，你爸爸的状态已经全面不好了，再吃什么药也就那回事。回想起来，他不是因为原发灶或者骨转走的，是各种并发症，而很多的并发症其实是治疗过程中的长期副作用造成的。等于说，治到最后，人都千疮百孔了，再上2992，哪怕是3992去控制肿瘤，也就那回事了。
别难过，对他来说也是个解脱。我现在就希望我妈能过的舒舒服服的，走的体体面面的。没有质量的生活，家属看的心疼，病人活的也累。