易瑞沙耐药，奥西替尼无效，求助

易瑞沙22个月耐药，出现大量心包积液，用血液做基因检测期间同时服用奥西替尼，效果不好，基因检测结果还是原突L858加tp53,引流心包积液，期间吃过7天达克替尼，副作用不耐受，心包积液送检基因检测结果（下图），还是原突变，不耐受化疗，吃奥西替尼连卡博半个月，心包积液大量，现在求助方案，救救我妈妈。另外心包积液为黄色。

                               
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1、你们家到底有没有脑转移？如果没有，可以考虑阿法替尼40mg。2、达克替尼不耐受是什么副作用？3、考虑重新穿刺重新进行检测，你做这个应该还能免费做一次组织的。4、考虑一下联合抗血管的药物贝伐单抗。等实体组织基因检测结果，再考虑用药换不换。

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地狱先生 发表于 2021-02-17 23:27
1、你们家到底有没有脑转移？如果没有，可以考虑阿法替尼40mg。2、达克替尼不耐受是什么副作用？3、考虑重新穿刺重新进行检测，你做这个应该还能免费做一次组织的。4、考虑一下联合抗血管的药物贝伐单抗。等实体组织基因检测结果，再考虑用药换不换。

没有脑转，医生说阿法替尼副作用也很大，让换特罗凯，达克替尼，满嘴白泡，很吓人。基因检测现在这个图就是组织的，血液我没发，不过过几天我准备做第三次

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试一试阿法替尼，30mg起步，有条件联合贝伐单抗，按照现在基因检测结果实体组织来说，暂时没有必要再做了，看是否有效再说。

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地狱先生 发表于 2021-02-18 01:17
试一试阿法替尼，30mg起步，有条件联合贝伐单抗，按照现在基因检测结果实体组织来说，暂时没有必要再做了，看是否有效再说。

嗯嗯，好，我跟主治医生商量一下，贝伐用上副作用大嘛？

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贝伐单抗副作用不是很大，有些禁忌症询问一下医生。阿法替尼有点副作用，口腔溃疡和皮疹有，可能有轻微的腹泻。

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地狱先生 发表于 2021-02-18 12:36
贝伐单抗副作用不是很大，有些禁忌症询问一下医生。阿法替尼有点副作用，口腔溃疡和皮疹有，可能有轻微的腹泻。

好的，谢谢您

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地狱先生 发表于 2021-02-18 12:36
贝伐单抗副作用不是很大，有些禁忌症询问一下医生。阿法替尼有点副作用，口腔溃疡和皮疹有，可能有轻微的腹泻。

老师，我们之前做骨扫描考虑可能有骨转，有没可能是met，我们连卡博好像效果有，那我们是不是可以连280，你知道280多少钱嘛

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你刚说的联合卡博替你有效果，联合了多长时间？多大的剂量？

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地狱先生 发表于 2021-02-20 19:39
你刚说的联合卡博替你有效果，联合了多长时间？多大的剂量？

60mg，连了10天左右

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