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[咨询问答] 朋友5个月的脑膜转移历险记

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159209 19 Yuanhua1 发表于 2021-6-28 08:52:00 |

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我刚得知一个很棒的消息,和大家分享:
; N/ b/ b9 `7 }; a/ p1 O. Y/ `& ~朋友Kathy今年1/23确定脑膜转移,经2颗泰瑞莎加上3个多月的Topotecan(拓蹼替康)化疗,医生今天宣布,她身上现在已经找不到任何脑膜转移迹象。" `4 Z5 S7 O7 ?. C  S5 P

% c. C5 q, s% p: Y- ~: r2 }年初时Kathy告诉我,她吃了3年多的泰瑞莎好像抗药了,这阵子她偶而会头昏、头痛、后颈僵硬、有时还会呕吐,双脚渐无力,容易跌倒。她确诊时曾有2颗脑转,但开始吃特罗凯后一直消失到现在“会不会是泰瑞莎药效压不住,脑转复发吧?⋯”听得我倒吸一口气,建议立即把情况告知主治,因为她可能发生棘手的脑膜转移了!
1 `9 h  o. d8 u& T8 Q3 L( U8 J. w6 U0 W& `6 B
今年已是她确诊第6年,但对“脑膜转移”她毫无概念,为了不想吓着她,只告诉她如果真是脑膜转,目前美国癌症治疗指引NCCN的治疗建议,就是2颗泰格莎80mg,但实际用药须由主治决定,所以她一定要尽速回诊。由于当下实在很不舒服,所以她当天就自行决定开始2颗泰格莎。& y" k/ ^6 R! o
. u, y5 Y4 Y; O2 s, l* Z5 E, b
她主治一收到讯息,动作也相当快,7天内进行数项检查,包括马上抽取脑脊髓液,发现癌细胞,MRI影像也看到些异状,另做气管镜切片,重新安排包括PDL1 的全基因检测,连络神经外科医生为她装置Ommaya 引流管等等,至此确定她果然是脑膜转移了。' o3 f& t- j1 m+ h" H  B% n3 r3 ~

+ n( |5 J. E* a! H治疗的第一步是泰瑞莎增量到160mg,这时Kathy 早已吃了近半个月了,主治另建议配合Topotecan化疗,每周2次,借Ommaya 引流管导入脑和脊椎,共完成12次鞘注治疗,并评估如果效果好,将减为每周1次,之后,再减为2周1次维持。
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1 Y2 o+ j' X( n+ U& j. _& t0 I4 O( eKathy 自3月初起,脑脊椎液中已查不到癌细胞,只是化疗和2颗泰瑞莎的副作用,让她吃尽苦头,不仅吐得厉害,什么也吃不下,头上还有密密麻麻的皮疹,让她又痒又痛,总忍不住去抓,结果4/18引发ommaya 感染,被老公送去急诊,打了4周抗生素,其中还住3天加护病房,ommaya 也拆了,这才捡回一条命。5 @0 V% F" M& B- n3 j& y

1 ^! k/ S0 Y2 @) u由于Kathy 年过60岁,主治担心重装回引流管,万一再感染,真会要了她的命,也曾考虑改卡铂和爱宁达全身化疗,无奈病人身体太虚弱,幸而肺部肿瘤稳定,脑部病灶也几乎看不见,在她老公的要求下,暂停所有化疗,只靠2颗泰瑞莎维持。过去2个月大家最期盼的奇迹发生了,Kathy 体力慢慢恢复,一一消失的脑膜转症状也未见卷土重来。在鬼门关走一遭的她,现在已经重回正常生活,头不痛不晕,吃饭香、睡得好。. R# O# d. i  R- Z2 T

: f5 A) ?2 J) P% g7 M' l5 v今天她上午做完脑和脊椎MRI检查,下午就接到主治报喜的电话,影像上她脑部先前的异常全消失了,加上脑脊液都未再验出癌细胞“我想警报已经解除了,恭喜妳!”主治这句话,让Kathy 喜极而泣!; Y; W6 B( d, I( `
5 D$ z% R# c! k0 \5 o
5个多月的脑转移历险记,终于画下句点。
7 Z. `- ^- k4 \' _' d0 m, H" Y0 v' S4 t' ?- v1 w
注:Kathy 2015年12月确诊为非小细胞肺癌4期,并有脑转,突变为exon21,在脑膜转移发生前,用过特罗凯3年,紧接着泰瑞莎,未曾化疗过,最近验出基因为BARD1、exon21 及TP53 exon5。) {3 Q8 P/ h+ G8 y  T$ k

19条精彩回复,最后回复于 2024-8-29 09:40

aizheren  禁止发言 发表于 2021-6-28 11:47:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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zhouzz66  小学四年级 发表于 2021-6-28 12:01:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
太幸运了,希望我妈妈也是这样

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猫儿爱吃鱼  大学四年级 发表于 2021-6-28 22:28:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
有懂治病的朋友真好
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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2021-6-29 01:39:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
aizheren 发表于 2021-06-28 11:47
7 m  d- P, C/ a4 W0 v8 g" B+ h1 t2 n你的朋友吗?也是很幸运了
3 E0 N! ^! a) M) h9 n9 K
刚确诊时,我和她常一起参加很多癌症座谈会,只是不久后她搬家了,病情也一直稳定才会懈怠了,幸而惡夢過去了。

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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2021-6-29 01:40:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
zhouzz66 发表于 2021-06-28 12:01- [3 o' M4 ]: X9 X2 e
太幸运了,希望我妈妈也是这样

, N$ e4 B3 G( }; C7 M9 G  A7 O確實她是幸運的,也祝福你媽媽哦!

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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2021-6-29 01:45:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
猫儿爱吃鱼 发表于 2021-06-28 22:28+ }# T/ C3 |% d( G* D
有懂治病的朋友真好

4 q# ^% i# j- S# h8 k癌病歷長了,遇上各種棘手情況會愈來愈多,我們唯有擔負起自己「私人醫生」的角色,才有機會與癌長久共舞,感謝這個論壇提供我很多寶貴知識,還認識多位朋友!

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文123  大学二年级 发表于 2021-6-29 04:20:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
能看到希望的好贴子同为21突变脑转的我妈妈感谢分亨

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猫儿爱吃鱼  大学四年级 发表于 2021-6-29 15:48:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
Yuanhua1 发表于 2021-06-29 01:45  F" N  ?2 D: j! C' ]5 `
癌病歷長了,遇上各種棘手情況會愈來愈多,我們唯有擔負起自己「私人醫生」的角色,才有機會與癌長久共舞,感謝這個論壇提供我很多寶貴知識,還認識多位朋友!

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吱二狍子  初中三年级 发表于 2021-6-29 18:42:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

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