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[治疗分享] #第一届#SMARCA4缺失突变非小细胞治疗调查问卷结果

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9544 11 Rainer 发表于 2022-10-28 21:24:33 |

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非常抱歉让大家久等了,本次调查问卷由于经验不足,在设计问卷时考虑不周给统计工作带来了麻烦。以后会越做越好。
* E4 k! ?7 P; `- e5 t6 R
0 }$ m5 B  Z* a! {. ~. W总体情况:本次收到有效问卷14份。) P2 v# J& R/ A$ H, |* B( z
9 x/ \8 }" I' u# u. H
1、患者画像: 64.2%男性  35.7%女性 平均年龄 61.8岁  78.5%患者吸烟并且烟龄前部超过30年, h9 ?+ [4 \$ z! b" W4 g/ G
(年轻时就开始吸烟,都是老烟枪)。
( O, i$ q+ _+ }( }
5 i, A( R" c; @2 ?' I3 f  B2、 90%以上患者初次确诊就是中晚期(其中四期70%,三期30%),仅有21%患者选择了手术。( V8 j3 T' V) j# W2 [

, p1 f) C5 u0 Q& \. _" L; w5 h6 q% d3 {3 m
3、平均要经过1.64次病理会诊才能确诊。
- k3 ^0 T" H1 {4 G(对于很多没有靶点突变的肺癌患者来说,一定要多做一些免疫组化或者大pannel基因检测看是否属于SMARCA4缺失突变)
0 M4 y- c. p' q: c& G8 z& I" I5 R
% B6 g& v. W* @# F, o, ^( Y4、全部患者都是分化程度较差的,低分化或者未分化占比100%。阳性率最高的几个免疫组化:CK7 PCK SYN INI1。 ) y, ~- B! A; y3 t; ]& U/ z; m9 f8 K
$ M, B+ X3 }# f' F) |4 i/ _1 H
5、 66.6%患者伴随 TP53突变  21%患者伴随有KRAS突变。+ C9 a* B& h: g+ x
7 Z: P3 j* g0 f
6、 77.7%患者PD-1 PDL1表达阴性,仅有少数患者为低表达。
+ _: Q6 T" q3 t
! y6 u$ t2 \& w. H( d7、100%患者一线治疗方案均以化疗为主,其中83%患者加了免疫药物,41%患者加了抗血管生成药物。在化疗方案中:白紫:58%  培美 33.3% 吉西 8%。" D! f% j* N# f# b& O4 X1 S, R
+ f+ \4 j5 I1 `8 n7 f( D: x
8、一线治疗方案中,很有效(肿瘤缩小30%以上):37.5%  一般有效(肿瘤稍有缩小或者未增大):37.5%  无效:25%  。评估为有效患者全部使用免疫,可能免疫对SMARCA4缺失突变患者具有普适的有效性。其中30%患者选择信迪利,30%患者选择替雷利珠,20%患者选择K药,10%患者选择卡瑞利珠,10%患者选择阿替利珠。在所有有效患者中,主要使用K药,阿替利珠,信迪利。$ h0 L9 o5 t- U! E
. h: U  s+ D# j# g
注:此次调查问卷为民间自发组织,并未经过专业医生校验,对治疗不具备指导意义。
) K+ L% i7 q" i* t

11条精彩回复,最后回复于 2024-2-26 01:58

jazzapple  初中一年级 发表于 2023-1-7 21:53:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。# m1 e2 z8 I$ |. ^5 i7 L  X+ `

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m妈妈健康平安  初中二年级 发表于 2023-2-10 01:17:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河南商丘
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:53! G6 s3 \8 ]0 f: M% W+ G1 ~5 h( `
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
, Q) p# L+ m1 ?
能跟您交流一下吗?我妈妈大概率是egfr21突变和smarca4突变,而且免疫高表达。实在焦虑的很

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Rainer  版主 发表于 2023-3-22 07:33:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
jazzapple 发表于 2023-01-07 21:531 {  Q  e) u9 T$ Y$ [
我妈妈是egfr19 tp53和smarca4突变,现在吃奥希替尼,第一个月复查效果还不错,原发灶小了四分之一多,骨转移也有好转。
3 D5 q9 U* ~3 E! o% [& O, T+ y; h
哦?s4突变合并egfr的很少。有靶向药吃很辛运。

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接好运接好运  小学三年级 发表于 2023-4-11 22:12:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
爷爷伴随TP53突变,非小细胞肺腺癌,无靶向无免疫,现在都不知道该如何是好
$ c! F' j& C8 V' T7 I# C
                               
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9 N9 }# H% N- y, L( O( {
                               
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闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:36:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这个已经很厉害了,smarca4缺失是单独的一类,人数并不少,只不过好多没检查,不知道是smarca4,只知道疗效就不太好。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-14 15:37:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
专业的医生也没有什么太多经验

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陪你同行  小学六年级 发表于 2023-4-16 16:22:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95%

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-4-19 09:59:28 | 显示全部楼层 来自: 中国
陪你同行 发表于 2023-4-16 16:22, e' l6 T" E" X: D2 T
我妈妈也是SMARCA4突变,TP53突变,w无任何靶向药可用的突变,免疫表达很高,95% ...

7 C9 p, X: ^$ E  L6 d) @0 DSMARCA4突变合并TP53突变的,可以尝试免疫治疗,也有的人效果不错的

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阿钱  小学五年级 发表于 2023-4-20 11:47:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
问卷结果中,替雷利珠无效吗

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