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33776 23 小酒窝要开心 发表于 2022-11-13 11:53:43 |

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患者女性,今年32岁,2021年初查出肺腺癌四期胸膜扩散,第一次的病理检测没有显示基因突变,后进入临床治疗。一线方案是培美+卡铂(用了4次)+k药,总计18次,第一次用药时间是2021年2月20日,最后一次是2022年3月4日。
因为缓慢耐药重新产生胸水,遂抽取胸水送燃石基因检测,有EGFR20 突变,点位是763-764,属于前插。
在2022年3月17日开始,吃靶向药阿法替尼至今,近几个月的肿标在上升。且11月13日的ct显示左上肺的结节略增大。

肿标的数据是 3月28日  57.47   
                         4月25日  44.51
                         5月23日  59.84
                         6月2日   49.6
                         8月9日   54.14
                         9月16日  104.65
                         10月2日  92.65
                         11月13日 111  
想请教一下各位老师,这种情况下要怎么处理呢?


                               
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23条精彩回复,最后回复于 2022-11-14 22:48

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[LV.5]普通爱粉
小酒窝要开心  大学一年级 发表于 2022-11-13 11:54:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
@地狱老师 @keenman @阳光~ @申医生 @柳叶刀 请各位大佬帮忙看下呢,给点意见,谢谢大家了!

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会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-11-13 12:34:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
这个突变是否可以用tak788

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[LV.5]普通爱粉
小酒窝要开心  大学一年级 发表于 2022-11-13 12:36:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏无锡
会飞的企鹅 发表于 2022-11-13 12:34
这个突变是否可以用tak788

也是不知道,788只有原料目前。正版太贵

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会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-11-13 16:34:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
小酒窝要开心 发表于 2022-11-13 12:36
也是不知道,788只有原料目前。正版太贵

好像有仿制

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-11-13 17:22:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
论坛这个靶点有一个专门的视频课程,我看过讲解说阿法替尼有效率不算高,吡咯替尼可以试试

                               
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-11-13 19:15:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
不好说,只能说试一试tak788➕单药化疗看看
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.5]普通爱粉
小酒窝要开心  大学一年级 发表于 2022-11-13 20:13:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2022-11-13 17:22
论坛这个靶点有一个专门的视频课程,我看过讲解说阿法替尼有效率不算高,吡咯替尼可以试试

也是egfr哇

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[LV.5]普通爱粉
小酒窝要开心  大学一年级 发表于 2022-11-13 20:13:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
地狱老师 发表于 2022-11-13 19:15
不好说,只能说试一试tak788➕单药化疗看看

嗯  了解。再跟医生碰一碰

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-11-13 22:20:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东

谁是魔法子弹那个视频

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