特罗凯耐药，脑膜转移，求教下一步该怎么办

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本帖最后由为什么不可以于 2023-7-13 20:47 编辑

母亲19年底确诊，21，l858r突变，一直特罗凯加贝伐，今年3月份复查良好，但是已经有偶尔恶心呕吐症状，但当时二阳刚好，以为是后遗症，7月份轻微脑栓，全面检查肺部进展，脑脊液查见癌细胞，血液cea60，脑脊液cea160，盲试9291无效，症状没有减轻，现在有什么办法能治疗脑膜转移，下一步该怎么办，现在这种情况敢不敢鞘内注射化疗，靶向药该怎么吃，基因检测刚刚提交，还得等10天左右，这段时间怎么办？求教大家了，

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为什么不可以 · 发表于 2023-7-13 20:57:31

还有就是医生强烈让做脑脊液引流手术，但是我担心脑部感染不想做，这个有必要吗

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隐形的充电器 · 发表于 2023-7-13 21:07:54

颅内压高控制不住病情可以做姑息治疗，同时找鞘注的医院，9291是盲试的正版？可以试试3759 达可替尼

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为什么不可以 · 发表于 2023-7-13 21:13:45

隐形的充电器发表于 2023-07-13 21:07
颅内压高控制不住病情可以做姑息治疗，同时找鞘注的医院，9291是盲试的正版？可以试试3759   达可替尼

不是正版，白瓶，姑息治疗就是甘露醇吗？

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申医生 · 发表于 2023-7-13 21:23:14

首选鞘内化疗，有效率比靶向高

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为什么不可以 · 发表于 2023-7-13 21:50:34

申医生发表于 2023-07-13 21:23
# `3 R7 @! T9 O( S8 X' g" [6 `% n首选鞘内化疗，有效率比靶向高

好的好的，前几天有点脑梗可以做吗

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隐形的充电器 · 发表于 2023-7-13 22:13:27

为什么不可以发表于 2023-07-13 21:13
9 M! T) {: k0 h不是正版，白瓶，姑息治疗就是甘露醇吗？

白瓶无效，你要考虑是不是药的问题，换个渠道或者京东买，甘露醇用久了效果不好，就是你家医生说的那个

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阳光～ · 发表于 2023-7-13 23:03:49

奥西换正版，两粒试试，边试边等基因检测，有可能是剂量不够，脑脊液引流手术不建议做，这样以后鞘注化疗药物有可能也引流走，病友跟我说的，可以埋囊，不过我觉得不差这十天，先看看奥西能不能稳定住，有脑膜转病人，奥西一倍半控制一两年的

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为什么不可以 · 发表于 2023-7-14 00:29:07

阳光～发表于 2023-07-13 23:03
+ P* D# X0 K! V$ c奥西换正版，两粒试试，边试边等基因检测，有可能是剂量不够，脑脊液引流手术不建议做，这样以后鞘注化疗药物有可能也引流走，病友跟我说的，可以埋囊，不过我觉得不差这十天，先看看奥西能不能稳定住，有脑膜转病人，奥西一倍半控制一两年的

谢谢，非常感谢！

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