免疫治疗能取代化疗吗

免疫治疗能取代化疗吗
山水666（转载）

2020-10-01
免疫治疗新药不断上市，未来可能迎来肺癌无化疗时代
胡洋呼吸内科 副主任医师 上海市肺科医院
免疫检查点抑制剂已经在临床上得到广泛使用。目前国内已上市的有八款PD-1/PD-L1抑制剂，进口的PD1抑制剂包括帕博利珠单抗（K药）、纳武利尤单抗（O药），国产的为信迪利单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗。进口的PD-L1为度伐利尤单抗（I药）、阿替利珠单抗（T药）。
阿替利珠单抗（atezolizumab），商品名泰圣奇，TECENTRIQ，简称为T药，是国际制药巨头罗氏公司研发的PD-L1免疫治疗药。2020年02月，阿替利珠单抗在国内获批上市，用于联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌。在非小细胞肺癌方面，阿替利珠单抗一线同样获得了很好的临床疗效。
2020年中国临床肿瘤学会（CSCO）年会刚刚闭幕，在肺癌专场中，我院周彩存教授公布了IMpower110研究的最新结果，引起热烈的讨论。在这个研究中，阿替利珠单抗以亮眼的生存数据打开PD-L1抑制剂在晚期非小细胞肺癌一线治疗的新格局，给肺癌患者带来“无化疗”的全新用药选择。
IMpower110是一项III期、开放性、随机对照、全球多中心临床试验，对比了阿替利珠单抗单药和标准含铂方案化疗一线治疗经PD-L1筛选的572例晚期NSCLC患者。结果显示，对于肿瘤细胞PD-L1表达≥50%，肿瘤浸润免疫细胞的PD-L1表达≥10%的患者，与化疗相比，阿替利珠单抗单药显著延长了总生存期（20.2个月 vs 13.1个月）。同样显著延长了中位无进展生存期（8.1个月 vs 5.0个月）。
安全性方面，阿替利珠单抗单药组与化疗组相比，3-4级治疗相关不良事件发生率分别为12.9%和44.1%，不良事件导致阿替利珠单抗组6.3%的患者停药，而化疗组有高达16.3%的患者停药。可见，阿替利珠单抗不良反应明显低于联合化疗。
摘自网络，
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我觉得目前还不能取代化疗