2021年3月1日当地医院确诊基因检测21突变,肺腺癌IV期后来北京大学肿瘤医院进行四次化疗培美+顺铂,后续服用凯美纳14个月。后脑部进展,血液51基因检测无突变,医生建议换奥西替尼,服用到至今,每三月复查一次,今年6月6日复查。病人说头不舒服,后续出现恶心呕吐。一直以为是胃的问题,又做胃镜说是胃炎,吃药未见好转。就赶紧做腰穿当时测颅压不高。后出结果说少量可疑恶性细胞。后去北京建议甘露醇+地塞米松+伏美替尼双倍。因为有呕吐喝药三四天也不知道有吸收没,无效果。随后就赶紧在医院装囊做鞘注治疗(甲氨蝶呤注射液10mg)。加奥西替尼一颗。目前患者腿部肌肉酸困。手偶尔麻木。说话不清楚,真不知道该怎么办求帮助。后附基因检测报告+诊疗记录。@申医生 @地狱老师 ' W& L. ]1 z3 q' E* a
菜鸡 发表于 2023-08-08 15:36 3 |6 e' Y0 G9 B) @, a, Q3 q建议把时间再明确点。症状都是发生在鞘注甲氨蝶呤之后?几天了?甲氨蝶呤确实有痉挛,四肢麻痹,恍惚等副作用,看目前描述有点模糊,判断困难。另外鞘注之后其他症状有改善?在鞘注不明确效果的时候,建议奥西还是吃双倍