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[基础知识] 母亲乳腺癌Ⅳ期,两次化疗效果都不好,请各位帮忙看看应该如何继续治疗!跪谢!!!

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14912 25 cici0612 发表于 2013-10-15 22:01:18 |

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妈妈今年59岁(还差几个月)。
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   2013年4月无明显诱因出现左肩肩部疼痛,结果一直当成劲椎病在几个医院治疗了三个月,都无改善,疼痛加剧。
* A2 m0 Z' J9 F: r2 h" T
/ D! Q2 J* @( w& F6 V1 ]& C5 m% z   2013年8月3日pet-ct结果:1.左侧乳腺结节影,伴代谢活性增高,考虑恶性肿瘤(乳腺癌)。2.左侧肩颈部,左侧锁骨上下窝及左侧腋窝多发淋巴结转移。3.子宫切除(2000年)术后改变。4.脊柱锥体褪变。5.喉声带生理性摄取。5 ?7 P3 ?& B( O1 i/ L

! \: A; s$ h# I    2013年8月5日左锁骨上淋巴结活检病理:左锁骨上纤维脂肪组织内见低分化癌,结合临床病史及CT考虑来源于乳腺。E-cad(+),P120膜(+),CK8/18(+),CK5/6(+),CK14(+),P63(+),ER(—),PR(—),HER—2(—),HCG(—),CD68(—),KI-67:约60%。* d+ X4 W) q! F/ B4 M2 e' }
% p; O$ R5 K/ V% ~/ q2 g7 y- K5 C
     2013年8月8日开始化疗(TEC方案:TXT 75mg/m2 dl,EPI 70mg/m2 dl,CTX 500mg/m2 dl),2013年8月18日出现发热,体温38.6度。持续发热一直到8月25日。
5 `+ ~( {/ p8 A+ Z" o$ \/ R+ g2 v6 ~( ?, ^5 k* }  D
     2013年8月29日进行第二次化疗。(TEC方案:EPI 70mg/m2 dl,CTX 600mg/m2 dl),减了一种药。8月31日开始出现发热,持续发热一直到9月16日。% s5 C# E* @1 H: t' g9 x' z

- o- y7 [/ ?0 _- x9 f: M5 C     两次化疗后较之化疗前,1.左乳腺变现同前大致相仿,左侧胸壁肿胀较前明显,2.左腋下,锁骨上下窝多发淋巴结,部分较前增大。
- D: A6 k) K( ^0 l1 c. v
; Y" q3 ?7 }4 p( P     以上都是医生出院报告上所写,我只知道妈妈化疗前止疼片吃的少,疼痛能抗住,生活能自理,但是化疗后整个人只能平躺,一天吃8片奥施康定+4片普瑞巴林也无法止疼,只能平躺不停地睡,睡醒了一动就会痛!!!医院,我该拿你怎么办???
+ X  g0 j  k5 V$ j, U  d7 |
' i2 ]. k! w/ _3 N4 t& @3 C     中秋节我就把妈妈接回家,配合中药在家调养,能吃能拉了,气色也好了,但是10.1国庆又开始发烧,至今未退,10月9日又进医院,结果医生给打针(这几天打的康艾,氨基酸,喜炎平)后,这几天手臂肿胀更明显了,开始只是左大臂肿,今天发现整个左手,小臂和手掌都肿胀得厉害了!!!  ?% [* Y) ]  {3 a
4 d" Q# C* s7 L; f$ t" {' A
    今天坐了骨扫描,妈妈锁在窄小的ct床上,由于体位是缩着,整个左胸疼得厉害,她一直在不停的哭喊!!!(之前我们还给她贴了芬太尼贴片都不管用了),我在门外心都碎了!!!
  o4 V- _" ]6 }9 S9 h   
; o9 `% }' i+ E5 M! O    骨扫描ct结果出来了,显示右肱骨中段,左第二前肋,做肩胛骨骨质代谢异常活跃,考虑肿瘤骨转移。) n4 }) P1 P9 H$ W6 w+ n
    我妈没做手术,但是这几天住进医院以后手臂肿胀越发厉害了。今天给扫描的医生还以为我妈是做过乳房切除手术的。4 p+ v) \% @  x6 a

5 p' [' b3 m( W- n8 S/ l$ c5 N ) K; t" j5 b# B$ E

' Y5 C. K1 b5 \# f$ d5 T     谁能帮帮我!!!跪谢了!!!0 O; Z$ u% a, E

25条精彩回复,最后回复于 2013-11-14 13:35

xtatttt  小学六年级 发表于 2013-10-15 22:33:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
骨转打唑来膦酸,三阴乳腺癌含铂类的化疗方案比较有效。靶向药可以请教下版主和憨叔
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-15 22:43:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
) q$ c; n8 k" c9 ?+ v, J/ |
请问含铂的化疗方案有哪几种?多谢多谢!& W' W- Z+ _: {1 L6 f
另:医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药,有什么靶向药适合呢?怎样向版主和憨叔请教呀?7 p+ A0 ~9 Z- p# N
万分感谢!!!
nsxz  大学一年级 发表于 2013-10-16 09:21:50 | 显示全部楼层 来自: 广东
诺维本用过吗?诺维本+ 帕类
) Q4 k2 k9 @. Q/ I3 R三阴的用这个比较有效; a+ B6 Q8 _  a6 R( `* \! \0 ?
低分化的病理病程进展会较快,抓紧用NP方案化疗吧
yujiaogu01  初中二年级 发表于 2013-10-16 11:05:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
吃耙向药试试,应该有效!
xtatttt  小学六年级 发表于 2013-10-16 12:41:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
cici0612 发表于 2013-10-15 22:43
" V3 C, ^: T5 U; b5 U' d4 p请问含铂的化疗方案有哪几种?多谢多谢!0 {" l" H' V! Q) R$ S. _) A
另:医院医生说三阴乳腺癌不适用于靶向药,有什么靶向药适合呢 ...
1 K3 C9 ^# U7 B- H( X0 g9 R% n
含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主,或是开帖向憨叔咨询下。
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:54:18 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41
- L/ ~+ D, A8 w含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主, ...
1 X( z* X0 T; b( s7 x" o
多谢!!!
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:55:14 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
nsxz 发表于 2013-10-16 09:21 # ?" S# c' U% m1 `
诺维本用过吗?诺维本+ 帕类
7 B& ~* M9 C% @三阴的用这个比较有效+ c3 l8 K( [; `- e7 y
低分化的病理病程进展会较快,抓紧用NP方案化疗吧
  @% K# M& p+ |; E
目前只化疗了两次,就把妈妈给放到了,还没有试过别的药。多谢您了!!!9 G8 \1 D- @+ J
另问下NP方案是什么???多谢!
cici0612  小学六年级 发表于 2013-10-16 22:56:46 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
xtatttt 发表于 2013-10-16 12:41
1 r. J5 e# F# y" \含铂的化疗方案最好咨询下医生,靶向药不是单指靶向HER—2,还有靶向别的靶点的药,你可以站内短信版主, ...

% l. Q2 f/ u# J4 {! J' J: n7 A现在医生建议我们下一步用希罗达,不知道和诺维本哪个更合适
nsxz  大学一年级 发表于 2013-10-17 17:53:59 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2013-10-17 17:55 编辑 ! ]8 n1 ~6 }: b+ N0 k' e7 c

$ a  R8 N4 T9 J# [/ oNP方案就是诺维本+帕类3 }7 U( g6 M5 W5 z  w" e& n* m' z
不过这副作用挺大的,不知你妈受得不

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