妈妈肺腺癌骨转3年,力比泰加顺铂化疗4疗程后易瑞沙至今,现已耐药

    各位抱歉，犹豫一开始对肺癌的无知导致很多重要的资料都没有统计，最遗憾的是穿刺后都不知道当时医院有没有做基因检测以及免疫组化！望体谅，但是我尽量写仔细些
   妈妈犹豫长时间骨痛（说明下我妈妈至今咳嗽都不怎咳的）于2010 9月在苏州苏州大学附属第一医院CT检查初步诊断为左肺癌，后来我们立即上上海华山医院，做了PET-CT检查报告,CT显示左肺内可见大小不等结节影，多沿胸膜分布，最大者约为1.6CM，部分融合成团，PET上可见放射异常增高，SUV最大值5.5，左侧纵隔胸膜，壁层胸膜可见多发软组织肿块影，最大者为4.9*2.1，纵隔及左侧肺门淋巴结可件放射性摄取增高灶，左侧胸腔内可见积液.T4 T5 T8椎体可见放射性增高灶！考虑恶性病变及转移所致！
   后来找了华山医院胸科教授，已经失去了手术机会，经亲戚介绍转到上海肺科医院找到了在国内肺癌领域很知名的教授周彩存，（补充说明我们这种平民只是找他看了下片子，大概给了个方案，不可能很用心的来为你研究治疗方案，唉）经过一系列的检查,穿刺，确诊肺腺癌iv期，连分化程度当时都没搞清（都不知道当时做了没，医生也没和我们说，出院小结也没有）当时给的生存期是1-2年，我妈妈62岁苦了大半辈子，刚开始日子好过些确。。。我是一个男人但是为了妈妈的事情一个人偷偷的不知道流了多少次泪，命运真是和我们开了一个天大的玩笑，唯一可能值得我还有一点庆幸的就是妈妈至少只是一个肺，还没有脑转，肝转吧   
    后来医生给出的方案是先放疗胸椎一周然后进口力比泰加顺铂化疗，放疗一周后检查说是效果不错，胸水减少了，骨痛也消失了，回苏州休息一段时间后开始去上海化疗，医生建议总共需要化疗6次，但是由于妈妈身体差，耐受不住我们在化疗4次后就再没去上海化疗，记得当时2次化疗后做了一个评估，效果还是不错的（由于我们是外地的在上海看病有很多的不便，医保，吃住等，就决定回苏州治疗，毕竟不开刀，保守治疗苏州的话应该问题也不是很大）在妈妈身体状况恢复一些后我们在苏州验了一次CEA以及增强CT当时的指标是3，在范围内，CT报告也是较之前对比明显好转的结论，还记得很清楚当看到报告时内心那真的很激动很激动，（在上海期间我已经慢慢开始去了解，去充实肺癌相关的信息）但是我知道这只是暂时的！大概过了3个月左右妈妈的骨痛又开始了，我意识到是不是肿瘤又开始活动了，于是赶紧带着妈妈上医院验了一下CEA当时的结果是30左右，CT显示肺部病灶有增大（现在想想真后悔遇到这个论坛太晚了，其实在治疗过程中许多路走错了）在医生的提议下我们开始使用了正版易瑞沙，每天一粒，一周后骨痛消失了，呼吸也变的顺畅了，当时我们就知道易瑞沙起作用了，但是所谓的皮疹，腹泻都没有发生，听别人说副作用越是明显效果越是好，妈妈一点反映也没，真害怕效果不好，现在想起来我妈妈可能就是憨叔说的那种可能基因不突变或者只有一个+的那种类型吧，效果是有但是只是控制，不明显）服用一个月易瑞沙后我们去医院进行了检查CEA下降到24了，肿瘤虽然没有缩小但是控制住了，经朋友介绍接下来的日子我们就开始吃印度版本的易瑞沙，每个月都去做一次CEA的检查以及打一针泽泰，指标也经常在下降，但不是很大，基本维持在10几左右，每半年做一次增强CT，都提示肿瘤无进展，但是也没变小，这两年妈妈的生存质量很好就跟没病一样，由于她的开朗，还做了我们社区抗肿瘤明星，看到妈妈脸上的笑容真感觉比中了大奖还开心，直到4个月前CEA开始出现的上浮，没个月都是在10几个点左右，医生建议我们继续吃药观察,期间我又换过特罗凯，结果也是,没能控制住，到上个月9月份检查出CEA90几了，CT显示肺部肿瘤无明显进展，但是胸椎，脊柱骨核磁共振提示有进展，新增加了几个结节影,医生现在给出的建议是考虑之前力比泰有效果建议我们继续国产力比泰加顺铂2次，然后再回头吃易瑞沙可能会有用，最近在这论坛里我了解了很多信息，也学到了很多，所以现在我比较纠结的想请大家帮帮我的问题是，对于我妈妈现在这种情况1选择医生方案，先化疗如果有效果，待先把CEA压下去，再实行靶向？2直接选择靶向（由于我们现在易瑞沙，特罗凯都耐药了，我们又没有基因，免疫组化的数据，不知道是给妈妈吃2992？凡德？阿西？184？还是4002等）所以在这里希望有经验的大能们可以帮帮我，给我一些建议，真的谢谢你们了

从10月14号开始妈妈开始了力比泰加顺铂化疗,我们这边的医院第一天先是挂的800毫克力比泰单药,第二天开始30毫克顺铂,第3天30毫克顺铂,第4天40毫克顺铂,总计100毫克顺铂,记得当时在上海直接一天全部挂掉,不清楚苏州这边这样挂对病情控制是好是坏,有没有会影响药性的发挥,但愿这次可以把cea打压下来,期间在我的要求下挂了一些提高免疫力的药,香菇多糖等,后续情况我会陆续更新

妈妈这次化疗后CEA从98降到72了，看来化疗方案是有用的，不过白细胞掉的厉害，害怕感染又住院了，下次化疗不知道是单药还是继续联合治疗，希望有经验的朋友们给些建议，同时妈妈的骨痛还是存在，需要上184吗

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