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21年4月确诊小细胞肺癌,到21年9月经历五次化疗,胸部33次放疗。3 E# J3 q6 ?# X1 m1 l
21年10月底发现脑部转移,右顶叶,做了10+5次放疗,里面包括全脑。
" B% E# F* i" A8 [5 z6 |; U. @4 i22年10复查,头部右顶叶治疗后好转。左枕叶有新发转移灶1.6x1.5 cm。经过两个疗程放疗后效果一直不好(22年11月10次,23年4月5次),后来又打了贝伐珠单抗两个疗程(23年7月到10月上4次,24年一月到二月2次)。左侧脑部病灶一直控制不好。# w# H9 t, X9 M) x3 }3 W/ V
期间还有23年10月检查出冠心病,植入支架一枚。从23年底开始,有咳血症状,还做过支气管动脉栓塞。后来还是有断断续续咳血。不知道是贝伐单抗的副作用还是阿司匹林的副作用。# P V% A# B+ v% E- |6 J: ~
两周前图片全身无力,认知障碍,只记得住远的事情,近的事情记不住,住院治疗,说有帕金森综合症。估计是脑部肿瘤引起,今天复查了核磁。室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状环形强化影,较大者位于左侧枕叶,范围约4.0cmx2.5cm,上下径约2.9cm。幕上脑室系统积水扩张,脑沟增宽。中线结构居中。扫及部分
, a1 h' H3 M4 A: V- M鼻窦炎。双侧乳突炎。+ u: V; I j: c% ~9 T3 r7 i
影像结论:
! {( \6 Y/ N5 X, f9 Q5 \1.室管膜下、左侧枕叶及右侧顶叶多发斑点、团片状异常强化影,肿瘤性病变可能(脑膜种植转移可能大),其它待排;幕上脑室系统积水扩张;请结合临床综合检查。 s+ m9 A- ]8 q; j! W4 O$ Y
2.脑萎缩。
2 X# l, T, X% W. M3.扫及部分鼻窦炎,双侧乳突炎。
: N1 C+ N) W4 q0 t! o( B3 p不知道目前还有没有什么治疗手段可以用?9 D- U$ k: Z( p8 @
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共5条精彩回复,最后回复于 2024-5-10 15:15
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[LV.1]初来乍到
小细胞脑膜转有点棘手。
& R+ \4 x( Z d# \4 H! q考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)& ~; p8 ]$ Y) q% Q
我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 |
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白茶清欢 发表于 2024-05-08 23:32- ^1 E! d3 J" J. y' F
小细胞脑膜转有点棘手。
^; m2 h# w! ?- |8 r3 ?& Y% M考虑ommya囊植入,依托泊苷鞘内化疗。依托泊苷的鞘注方案跟其它的不一样,起始诱导期一周五次,持续四周还是八周(太久了忘了。。)
9 ?% e; F$ g8 }3 ~0 t7 x$ W我印象里福建肿瘤医院的林根教授治疗过小细胞脑膜转的病人。 # P3 h- V. @% a% ?7 B. b: Y+ t
谢谢你,请问治疗的意义大吗,生存期和副作用如何? |
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[LV.1]初来乍到
, n0 {" y0 [6 I不知道,只是知道有这样的治疗方式,林根教授在好医生上有号的,可以咨询下。 |
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好扎心好难受好痛苦 |
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% h! h& `: c4 u' s5 T& b不怕不怕,星光不负赶路人,总会有一线希望的 |
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