我无法救您，父亲，请您原谅我！

2010年10月
我父亲体检CEA34，入院检查后确定是原发肺癌。脾脏有小阴影不排除转移。

2010年11月
转到仁济心胸外科检查CEA已经升到了79。
马上做了手术，手术是11月做的，术中发现有多组淋巴转移，做了淋巴清扫术，切除了右肺中下叶。
手术后病理报告为肺腺癌II级，部分呈微乳头结构（周围型，3.5 X3.5 X2.5 cm）。肿瘤细胞CK7(+), P63(-), 34BE12(+), TTF1(-), P53(-), EGFR(+-),KI67(+), SPA(+), EMA(+).

2010年12月
12月到1月进行了三个疗程的怡罗泽（培美曲赛二钠）800mg +顺铂 40mg的化疗，然后CT检查显示肝部有转移，骨转移，脾脏和以前无变化，化疗失败。

2011年1月
医生建议服用易瑞沙，服用了一个月后检查CEA和CT，CEA降到14，CT显示肝部转移灶消失，脾脏无变化。连续服用了5个月。期间有一起服用中药。几次中药调整后解决了腰椎的疼痛感。

2011年6月
再检查时，发现CEA升到79，CT显示两肺多发粟粒样小结节，两肺转移可能，表示了易瑞沙耐药。

2011年7月
7月初，停易瑞沙进仁济医院进行了第1疗程的艾素（多西他赛）+卡铂的化疗，半月后12日检查CEA升高到184。

2011年7月20日
开始吃凡德他尼300MG+姜黄素+辅酶Q10

2011年7月28日
因血压高的难以控制，凡德减量到150MG

2011年8月3日
开始多西他赛第2疗程化疗，凡德减量到100MG，胸腺五肽注射。

2011年8月6日
CEA持续升高到279，显示凡德无效或者效果不明显，今天开始换BIBW2992.

2011年9月8日
CT结果，两肺多发粟粒样小结节，比上次检查有明显增大。CEA 567 上升100%，CA125 430  上升140%，乳酸脱氢酶 961，y-谷氨酰转肽酶 91，碱性磷酸酶 188，血小板比积 1.30，血红蛋白 99，所以医生拒绝了继续化疗，建议回家吃靶向。吃BIBW2992腹泻严重。

2011年9月10日，停BIBW2992，重新开始吃易瑞沙。

2011年9月14日，进入中医院住院打胸腺肽，辅助苦参等中成药调理。

2011年9月20日，印度版特罗凯拿到，停易瑞沙，开始吃特。

2011年10月6日，打了唑来磷酸（艾瑞宁）。第二天发烧到38.9度，第三天退烧。小便不多。

2011年10月9日，因小便不多入院，各项检查后诊断为心包积液，肝肿大。CEA>1500。特罗凯无效，现在的心脏状态无法换药，感觉无能为力了。医生说随时有走掉的可能，让准备后事了。

2011年10月23日上午9点56分，入院14天，父亲因肺部感染造成身体各器官衰竭离开了我们，走的时候不痛苦，见到了所有的人，在我说完爸爸放心，这个家由我来照顾后，停止了呼吸。坚强的爸爸，在弥留之际从半夜开始坚持了大半天，在上午等到了所有的亲朋好友。虽然他已经看不见，但是我知道他能听到，能感觉到。爸爸，走好！

可能因为EGFR不是高表达，所以易瑞沙的有效时间很短。可能用索坦、多吉美等也会有效果。
吃7天的易瑞沙等于没吃，没什么用的，不可能“压一压”，易瑞沙要积累到一稳定的浓度也要7天。
我不赞成把靶向药当特效药地几天几天地吃，要么不吃，要吃就起码吃3周。
既然你计划2992，就等到了才吃。

恩，明天就停止吃易，等下周二2992就应该到了。

憨豆精神 发表于 2011-7-16 20:59

                               
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可能因为EGFR不是高表达，所以易瑞沙的有效时间很短。可能用索坦、多吉美等也会有效果。
吃7天的易瑞沙等于 ...

您的意思是这几天可以空窗，等下周2992到了马上开始吃？
那么多西他塞的第2疗程化疗是否还要做，第一疗程才半个月不到就否定其疗效是否太早。
另外如果做第2疗程化疗的话，2992可否同时吃？

junjunjunjun 发表于 2011-7-16 21:31

                               
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您的意思是这几天可以空窗，等下周2992到了马上开始吃？
那么多西他塞的第2疗程化疗是否还要做，第一疗程 ...

同时吃是不是不太好？都不知道哪个药在起效。

甜蜜的果酱 发表于 2011-7-16 22:14

                               
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手术时没有查肝脏吗，怎么二个月就转移了？

查过了肝那时没问题，手术时就是怀疑脾脏有转移可能，骨头有一节浓聚灶。
考虑到肺转脾脏可能性不大，就没处理。

ihope 发表于 2011-7-17 03:04

                               
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同时吃是不是不太好？都不知道哪个药在起效。

很担心化疗没效果，医生也说希望不大。
所以更寄希望去新的靶向药。
但是化疗只做了一个疗程，不知道是不是还要做下去。
因为医生说要两个疗程才能看到有没有效果。

junjunjunjun 发表于 2011-7-18 20:10

                               
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很担心化疗没效果，医生也说希望不大。
所以更寄希望去新的靶向药。
但是化疗只做了一个疗程，不知道是 ...

你的医生应该是对的。

这是Dr. Weiss说的，他一般两个cycle后给病人做scan. 多数病人两个cycle后能看出来，少数需要再多的两次。我当初也是这样，每打两次化疗药后做一次CT.
“I typically scan every two cycles.  For most patients, success appears as response after two cycles, with stability thereafter.  A smaller portion of patients do certainly have additional response after 2 more cycles.”
http://cancergrace.org/forums/in ... /boardseen.html#new

爱姐姐 发表于 2011-7-19 02:46

                               
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你的医生应该是对的。

这是Dr. Weiss说的，他一般两个cycle后给病人做scan. 多数病人两个cycle后能看出 ...

那第一次化疗后半个月和化疗前的CEA相比已经翻倍了，最近爸爸咳嗽也增多了，难道还是等下个化疗结束后再评估，还是先吃上2992，好纠结啊

血药浓度上不去能不能多吃半片易，我这样想，我不懂医。