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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 5 w6 K, }; x9 p* q& {0 s
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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老歌病史全程记录:
; N2 @# ~/ n/ H+ E2 E2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。; F+ e1 V( L& I* [- I
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。7 U6 S% F. [9 w5 z9 x6 [" b
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。; ^3 s$ n# E: J) _) X4 ` t
2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
1 m" W0 f7 p% B) \5 @0 I
: } ^4 b6 l# j2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。5 m! k; O3 U0 I0 x( N/ }8 n
2 r. D' e8 R$ `; u4 q" v/ l0 R7 ^7 \2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。+ z6 C9 F/ \' h8 R+ C8 G8 x3 j
, V8 G0 }& F+ Y1 O; y, q' |2009-10-15开始特罗凯治疗。3 K" T8 j5 K* w& g( i+ }' U
7 a/ p" T/ {" I8 k) ^2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。 \, i3 |" A% @+ H0 h6 d: }0 {
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2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。
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2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。* F* S5 B% F; q6 ~" X
- Y& U, L1 O. ~, T3 F! _4 Q8 H
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。$ F* z9 o2 Z& p4 O% }5 D1 p" X+ W* V
& X0 A' L! f. o
2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。% M, F1 b+ D5 M1 H5 c
- `4 S& ?9 M8 C P- M1 F
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
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* U# I) s: T+ R2 ^2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
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2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,6 q4 r( {8 x2 K7 ]- ~+ K8 T3 d q
: r% t3 f7 O P2 W$ S4 h/ s 2010年12月15日,射波刀治疗治疗。3 [2 X4 ^' U0 v/ k+ O+ ^
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。7 U0 a: g8 ^8 J# _7 q
- F0 |% y; n* H, `8 W p3 w, ]1 j2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。# t0 l" @5 s( E: R$ V, b0 @
- q$ c0 z" B3 C% b+ ]6 B; t, I2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。2 R# M% \/ B+ I6 }
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2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
: L; o& R4 L/ z' _6 h: J
' C9 m; X# v6 @7 v& Y. D* H2011-4-27开始服BIBW2992。
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3 U/ u" R, Q" J$ r1 E5 s# Y2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
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3 W8 t6 F/ U/ l y5 V) d5 Z! e/ E2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
5 K B6 t0 X7 m3 z' z
, s, |! ]5 H3 ^2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰! f$ F9 b: M6 K0 Z; ^: ?
" P/ m7 D* C$ i7 S3 k* D
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。% y c) o, ^: M
: ?, d0 r0 _6 F. j& j2011-9-1 用择泰。
- \+ A3 d% K+ E, }% k! L, ]& a3 T) H0 h/ O9 m1 M! J) Z
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。5 A; [# ^- }" V" k# P3 U
9 P/ q A- b" u& Q# J/ g
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。& J/ @+ f3 S1 M% F1 v
' O# X5 o1 |3 Q/ t) w2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;7 C* d6 c; ^/ G% L& b( f9 C5 r1 W5 s
* B2 n8 F1 H6 F$ U/ @+ F% m2 _ 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;. d6 ]/ J+ R' t! d* I
8 d$ k5 o3 ?. B7 A7 ]2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;* R9 n* B, z* D* A
1 q7 H/ Z4 W0 H# L每2个月静脉输一次择泰。
* a/ @# d( O3 o5 i& T1 `' b( N, k9 N
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
4 t5 v- r# d' E! n( {5 _, d8 k7 N( `结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。/ N% G* k1 Z k' O" ?2 |
0 e# z+ v- K+ A: n* i- C- j. `+ i
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;, I( j: m: D! J8 A: c3 G* _% w3 l* K
! B8 ?: C2 Y4 o% q7 Q! c
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
' g+ B. ~7 s3 d0 h2 T4 |+ g9 W! A" ?6 F
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
5 C" p0 _: E9 d: ]2 P8 V4 J% t& u6 t8 e F; s( f
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
& p4 G+ W- Q% ` o2 l4 [
. {; [0 S, ?3 u. R! X7 U4 K2012-4-26 DCA加野生真菌
2 a( f. _7 j7 w3 b$ \- M* x& {% `; `9 C7 J
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
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5 }0 `$ n0 w6 `$ _! C2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
' M7 Y0 R) I0 ~- f! p. e3 B9 x& Z# G0 V1 H9 G6 Y2 g
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
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) f0 }: B( W. x2 V' x9 G" }; V: p
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。
* ~$ ]0 d0 f5 U. T; B) p
; h& U) y8 A- A) v2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 9 a0 Z) Z6 n& q% Z. `5 O1 e8 _
( S, h( h- o9 `( r/ [4 j' R+ Y
& H9 }6 v" v* J2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 ! o0 \, K* K2 L/ k1 q' b- M
$ I. k9 c: X- W% m* s; o" x7 `
0 \ u# T7 v- f1 u4 |3 a 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
; `- i# H' D4 j% V$ h$ I
9 b3 ~, N1 R. \* R) r
0 M2 ~/ G7 ^# I) }( F$ V* P+ \/ \# r2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇, X C, ]. `' w: |
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2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
! s, O; L S& t R% E, E# e; D' {& i: `! V4 M, ]. L3 U1 S9 r) N
2 ^, F8 p4 N3 a* J1 j3 q2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)1 L T. g$ ^2 T! l# }, K
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)
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3 C/ J# w4 e5 G5 r- W7 Z/ A
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2013-1-18 爱必妥十键择2 J3 O" b0 m6 H7 J) {; g0 R
" `% m/ c- x5 }2 \; I% W k$ F
, g; x5 ~/ i4 Z, V' _, A
- x3 u2 p, s0 W0 r+ g4 V' ]+ u1 M9 T. t t
CEA变化记录
3 Q2 }% w, y: A7 @
0 {. o- c! K9 `2 c$ Y! ?# N3 I8 x时间 CEA 正常值 备注, L& i4 ~, q5 S+ u! T4 z( h& D4 a
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
6 V) K$ b3 A& [+ F- l* w2009.4.5 11.11 0---15 化疗前3 B: k+ o( K3 L; Y5 X3 t# O
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前9 \# A% t, r! k) {8 S' h( y, ?8 Y
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月
' J9 V+ G' U0 Q2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
N W$ [% C* d" u- B2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
/ ?1 g7 o$ M1 H! \2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月" h, i6 e0 _3 X; @* B9 W7 P
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月+ R& F9 P5 J. c% z
2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前0 v" c. x& n t7 X/ C
2010.11.30 26 <9.7 化疗后 |3 ]5 d3 w8 N) |2 A! a3 s
2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后, q: B* h2 @8 G, i6 U C+ i
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期' q; r$ ~, M0 ^" C" T
2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
0 h, z/ N. O: b: M; J$ r* {2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后! \* E6 p" ^) @5 O8 R8 r
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后" H* c5 w) |# k* h0 c8 y& F, l
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
' A2 q; k. g- S4 R& [2 E2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
$ `# h2 V6 X2 \$ j2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月" n6 k! M- ]: ]; i2 F
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
# i W* d r5 l6 z0 p6 O- w2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月; d3 m# [3 Y G' R' O
) C F9 H% _+ i* q! [2012.07.17 56.95 <5.0
$ {# R9 u2 ?' \2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
/ {, C8 H ?% T* s2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |