鳞癌，21突变，CMET表达++，VEGF+++,靶向道路是否正确？

老爸吃易瑞沙20天了，一切都很好，轻微的皮疹，不痒；拉肚子最近吃了腹可安后也基本消失了。
看来鳞吃易瑞沙也是OK的!
下月初到医院体检，一定会有好消息的。

在我父亲住院的时候，我问其他的朋友，他们有鳞癌吃易瑞沙感觉还好的。有些感觉没效。因人而异。没皮疹不代表没效果~

8月5日，吃易一个月了，吃正版易10天，印易21天，到医院做了检查，血液和CT。
2014年7月5日：CEA 7.56(0-3.3) , CYFRA21-1 15.22， AFP 1.87，CA125，CA153，CA199未测
2014年8月6日：CEA 6.57(0-3.3)，CYFRA21-1 20.99， AFP 1.72，CA125 30.48，CA153 20.02，CA199 16.51.
CEA 下降了一点，但cyfra211升高了。另外，NSE也升到了21.8（0-16）。
CT这次拍的是一般的CT，没有做加强，之前7月份PET标示是4.5*3.5cm, 这次八月份ct医生表示缩小了一点点，大概4*3cm左右。
我家肺鳞21突变，EGFR+++,易瑞沙这个效果显然达不到预期。
8月份开始吃特罗凯，看看效果。

8月份，有多余的切片，又做了CMET 和PI3K的检测，我爸检测CMET时，共测了两项，一项一是CMET扩增，采用FISH方法，扩增率是1.2%，判定为阴性；另一项是CMET表达检测，采用的是IHC的方法，结果是++。
这种情况应该算是CMET阳性吗？
PI3K基因突变检测是不突变。
这个情况，下一步是否应该是特罗凯+INC280？
感觉很茫然啊！

特罗凯+xl184如何？因为xl184除了对付cmet外，还对vegf有效，你家vegf恰好高表达。

恩，后续会使用184的， 只是担心孔洞和出血，尽量先使用其他有效的药物。

doudou 发表于 2014-8-26 23:15
8月份，有多余的切片，又做了CMET 和PI3K的检测，我爸检测CMET时，共测了两项，一项一是CMET扩增，采用FISH ...

我妈也是鳞，19突变，吃了易快两个月了，不知道要不要去检测pi3k和cmet好，这两项检测多少钱？

一只白杨 发表于 2014-7-12 23:50
后腹膜淋巴结是否真的是转移，如果不是你怎么能说是IV期，如果是肺鳞癌晚期，可以做FGFR1的检测

江博您好！请问可否帮我看看我妈的治疗贴？感谢！

momiloveyou 发表于 2014-8-27 09:52
我妈也是鳞，19突变，吃了易快两个月了，不知道要不要去检测pi3k和cmet好，这两项检测多少钱？

2000元左右，包括PI3K突变检测，Cmet 表达检测，
cmet扩增好像也是2000元左右。

一只白杨 发表于 2014-7-14 22:58
可以考虑把锁骨上淋巴结切下来做病理，看看是不是鳞癌，是不是转移。

我爸爸穿刺肺部病灶活检的，确诊为鳞癌。
您说的意思是指再确定下锁骨淋巴是否是转移灶吗？
我爸爸PET结果异常的地方有：左侧锁骨上区见小淋巴结，短径0.6cm，常规及延时SUV值分别为1.7, 2.2；左侧锁骨下区淋巴结大小0.8cm，常规及延时SUV值分别为2.6, 2.8.
7区淋巴结0.8cm，常规及延时SUV值分别为4.8, 4.7。右肺门淋巴结代谢轻度增高，常规及延时SUV值分别为2.4, 2.2.
后腹膜及主动脉周围多发肿大淋巴结，并代谢增高，最大1.4cm，常规及延时SUV值分别为7.7, 11.6.
主病灶在右肺中外页，大小4.5*3.4*3.6cm，CT值为33HU,常规及延时SUV值分别为10.2, 10.5.
其余未见异常。
确诊后我人比较慌，听医生说晚期后，也没有考虑其他的，难道还有淋巴结没有转移的可能吗？