我愿用我所有幸运换你生命延长-----父亲肺鳞癌骨转移

2014年8月23日，肺部穿刺显示炎症，造成右肺气液胸，并伴有咳血症状
2014年8月26日，唑来膦酸第一次注射
2014年8月29日，入院西安第四军医大唐都医院，行PET检查
            9月1日，PET报告：
                                           1 右肺上叶前段小结节状密度增高影大小1.2x1.3cm（SUVmax1.69），寰椎、颈5椎体左侧横突、胸九椎体、左侧第九肋骨骨破坏(SUVmax7.41），上述病变葡萄糖代谢轻度增高，考虑为周围型肺癌伴骨转移。
                                           2 右肺气液胸
                                           3 左心室增大
                                           4 重度脂肪肝
            9月3日，化疗  多西他赛+顺铂  化疗后疼痛轻微化解，恶心二度，出院带吗啡止痛。  回家后偶有头晕和视力模糊，怀疑脑转
            9月12日，在医科院肿瘤医院，看李峻岭大夫的诊，大夫建议再次取病理，推荐北京大学第三医院柳晨大夫
            9月23日，入北京大学第三医院，行穿刺，取得T9椎体，送往病理科
            9月25日，唑来膦酸第二次。下午觉得四肢无力牙痛
            9月28日，病理报告：穿刺组织中可见低分化鳞状细胞癌浸润，结合临床肺来源可能性大。
                                             免疫组化结果显示：CK7（+），Napsin A（-),P40(+),P63(+),TTF-1(-),ALK(D5F3) （-），CK20（-），CK5/6（+），P53（+）
                                             EGFR基因检测野生型
           10月5日，返唐都医院，行二次化疗，多西他赛+奈达铂。问大夫换药原因，大夫说是奈达铂肠胃伤害低。可是我父亲，第二次化疗副作用很强烈，胃部灼烧感强烈，大夫给输了胃复安，吃奥美拉唑。化疗后疼痛缓解

           10月15日，看了北京肿瘤医院王洁主任门诊，主任建议做评估，如果有效多西铂类用四到六个疗程，如若化疗对骨头有效，放疗可在四个周期之后再做。
           10月20日，父亲疼痛剧烈，吃塞来昔布作用一般。因为每次都是痛了才吃，是不是塞来昔布作用会比较慢？

     10月27日--11月28日，在运城市中医医院住院，本来是去化疗的，可是奇葩主治要让我爸爸放疗。20次放疗下来，身体虚弱了，身上总是觉得很冷。最大的教训：靠谱的医院靠谱的医生真的很重要。我反复说我爸爸化疗可以有效止痛主治就是不听，我爸爸入院前身体很好，可是拖了一个月，放疗毁了我爸爸的好身体，现在的身体根本不敢化疗。放疗期间，主治只给父亲查过一次血常规，真的很不负责。

            10月27日-10月30日，帕米磷酸，无明显副作用，还是牙疼。
         
            12月3日，唑来膦酸。

            12月5日，cmet报告出来了       cmet肿瘤异质性较明显，计数肿瘤细胞数目20。
                                                             cmet信号/细胞核平均值 5.55
                                                             cmet信号/CEPT平均值 1
                            cmet无扩增
           12月23日-12月24日  多西加顺铂第三次化疗，运城市中心医院。化疗后无明显副作用，但是感觉化疗的效果并不如前两次好。反思了自己，总是妄下结论，这一次，我要沉住气。
                                             爸爸的脂肪肝做彩超没有了，应该是不抽烟喝酒还有饮食的原因吧。
                                          

                        

有几个问题想咨询，烦请大家给予意见.
1.父亲第二次化疗明显比第一次不能耐受，是不是如此发展，父亲身体会越来越严重，考虑如此，只想坚持四个疗程化疗不知对病人是否不好？
2.化疗后父亲一直喝中药，加上之前医院开的百士欣还有一些GNC的护肝、益生菌、硒片、螺旋藻类保健品、是不是吃的药太多了？
3. 父亲夜尿一直很多，晚上并没有喝很多水，从8月中旬到现在每晚平均夜尿5次，肾脏的血液检查影像检查一直正常。考虑PET显示左心室增大，之前看老马的心衰症状，有数夜尿增大会造成心室扩大，继而心衰，请问，是否可以这样联系？
  还有一种猜测，是唑来膦酸肾毒性大，会不会是唑来膦酸的问题？
4 骨转针唑来膦酸对于父亲并没有止疼作用，鉴于帕米针对溶骨，打算更换帕米，请教可否连用184？

难道都没有人看我的帖子吗。。。。。求大神出来指导一下。
或者有没有类似的可以交流一下病情和治疗方案

2014年10月28日，父亲进行为期三天的帕米输入，每天四小时要三天。父亲一直怪我擅自要求换药。每一步都很难，很难想象我要求尝试靶向和之后使用要承受多少责骂。
这两天的帕米副作用很强烈，爸爸头晕没有食欲，我有点害怕了怕自己害了他。
医院CT坏了，评估做不成，原本10月26的化疗一拖再拖。。父亲的疼痛也是越来越厉害。
老天，求求你让帕米有效吧，求求你别让我爸爸闹他不要太多痛苦，疾病一再摧残，再好的心态也会崩溃啊。

化疗对癣癌效果不太好。
骨转针有一点肾损害，关注一下就好。骨头那里如果实在受不了就局部放疗。
易加184是一个好的组合，如果能承受就特加184效果更好。E野生也有效果。

康来 发表于 2014-10-30 11:28
化疗对癣癌效果不太好。
骨转针有一点肾损害，关注一下就好。骨头那里如果实在受不了就局部放疗。
易加18 ...

谢谢你的回复
帕米如果不止疼我就考虑放疗或者184，，
我爸爸用帕米副作用特别厉害，化疗的副作用都没有那么猛。。。

我先看看爸爸评估怎么样。。
鳞癌太纠结了，我们取病理是转移灶上的，是低分化鳞癌
可是我碰到好几个和我爸爸类似的，原发灶小，多发骨转，他们都是腺癌，我十分怀疑我爸爸是不是原发和转移不同。。。也只是猜猜，真的很希望能靶。。。

你好 ，我家也是骨转疼痛难忍，之前脖子痛 现在在放疗，今天放了5次了 副作用还没出现，但 肩膀疼痛突然加重，而且很厉害，刚开始吃的塞来昔布 不管用，后来换了泰勒宁还是不行，一坐起来或者站起来 左侧肩膀就疼的很厉害， 只能躺着 才不痛，医生说我家可能是混合型的，腺癌的部分占的比较少从目前来看，建议用多西他赛化疗，现在打算4002+特 满一个月复查后再决定，默默的祝福你父亲！

我们的奇迹 发表于 2014-10-30 21:21
你好 ，我家也是骨转疼痛难忍，之前脖子痛 现在在放疗，今天放了5次了 副作用还没出现，但 肩膀疼痛突然加 ...

之前特有效了差不多一年啊 ，后来耐药了就2992 俩月 4002俩月肺部有效 但是骨转加重 然后开始4002联特 骨转控制不住啊

pipiaibaba 发表于 2014-10-30 11:09
2014年10月28日，父亲进行为期三天的帕米输入，每天四小时要三天。父亲一直怪我擅自要求换药。每一步都很难 ...

的确，病人家属最大的压力是来原于病人对咱，特别是作为儿女的“不信任”（暂且用这词儿吧，我不知道怎么形[容），有时明明医生会有比较过的建议，而老人不原相信家人，这一点是最痛苦的，我老爸也一样怪我，一会吃这药一会吃那药的，但情况又不能给他说清楚了，怕吓到他，有苦说不出啊，共同加油吧，谁叫是咱老爸呢，人生只有一个，还不能选的{:soso_e100:} 加油

我们的奇迹 发表于 2014-10-30 21:21
你好 ，我家也是骨转疼痛难忍，之前脖子痛 现在在放疗，今天放了5次了 副作用还没出现，但 肩膀疼痛突然加 ...

祝好，保佑有效
你家骨转用骨转针了吗？骨转针有效吗？