2012-04-19CT报告3 X/ Y7 d+ Y @% k
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。( J# j' J. b+ G) U: R6 n3 \, G4 x
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 l. c+ X* i: P0 K& k B* X6 }右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
4 r# G/ D' U) z9 T左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
( R0 `: t( l6 s1 c$ `. E& e扫描范围内未见明确骨质破坏。" D' ]: `1 I$ j/ {
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
2 Z3 U$ Z( X# J' M双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。2 H1 e, T( h0 D" M9 i( W
扫描范围未见明确骨质破坏。- _8 |+ s& W7 N+ N- J
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影像学诊断:
( k1 N @. p0 `肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
4 y' }& K3 ^" G7 y0 n( }# M肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
4 h# E6 _) ^9 L/ J, `肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
; D$ w* r/ @# B. F) i肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
, m0 x9 Y- M; a2 p4 W右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! s2 t3 U( h1 G; q h; y" T8 V左肾小囊肿,较前无大变化。
8 O* I3 ]7 c0 X1 p, g; C胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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& H9 v; `' ]0 ^, C9 w; u: f2012-02-24CT报告
- z. n% q2 V" t* u0 e肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 A! F, C( u- e# W* o/ K
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。/ w' {! g8 j9 n4 p5 D! e4 c8 t
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
' w" u/ y3 Q4 S$ I6 H( w肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" a( e) z6 w& i8 f7 A( X3 X& \9 D" f: t
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 ?" _) g' B) A
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。" m/ u$ q* B- r. }
扫描范围内未见明确骨质破坏。( Y+ o0 O E M2 N8 y) B0 X& Y
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影像学诊断:8 Z& E6 v: C1 R9 B+ X( [: ?9 W
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
$ O: E6 z" F, u# s8 Q f: x U肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
! I8 N0 b% o1 h! j肝S8病灶,较前已无明确血供。' k7 Y- S% R. k$ e, \8 A
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
6 M7 E! f, Y; i9 e2 W" K4 }9 |右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; s) U9 D, }/ J$ e9 ?左肾小囊肿,较前无大变化。 5 s; a# w8 Q" f5 K
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
! `) G1 h; Q. x* G& f5 o& g现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
9 n8 i' D, u2 L& U门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 j0 J( s( ?, k1 g$ f$ O8 O# E
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。8 [: S$ S, M. y" W f7 v' X( ^. u6 c+ {
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2011-8-4CT报告
% S0 c& W r# C/ A2 j5 x+ W3 |$ w肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ `& [9 x' K7 X1 \7 R$ [7 i) U
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。/ ?2 f0 v: f7 D! M" G! j
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
9 R4 y; Y& O% F肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ z, |& }. f2 p8 ~; n
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) I" n4 m; Q. U2 n1 q
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。( o5 o9 L8 b4 [: z. V+ z0 m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。0 ^& y4 q! Y9 @& V
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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' [1 X$ a3 S& y: ~5 X, e影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。# r2 ~: q b, Y) y9 y/ {
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
+ i+ R& q# N7 A3 ?6 d$ \7 \肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?4 ]7 i! H# r! {/ I
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
+ j) h6 O7 C' e6 @0 [/ m, D: W7 k左肾小囊肿,大致同前。9 J% V. a4 A' X6 q) U7 R
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