2012-04-19CT报告
" z* f6 U7 e+ j) N7 l* W6 B/ a肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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4 ~& Y/ b& D% J' x3 {4 |) l! {肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。( T0 x$ P& b& N, B1 R0 n. e
0 f+ Z. k% h% |5 g& e# s, g2 A- p肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ i4 Z% x0 h0 l! B# T
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。, K, v% k# |+ H+ u. a- C
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 p& @ Z& S( i h
扫描范围内未见明确骨质破坏。
& Q' j% S" a/ D; c, E; z# F) v双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
& w' z+ B9 g- J% d" p( B. k双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
\3 i0 e/ m r" {$ X% }: @扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
& ?# e3 o Z0 J, t$ b4 `, {) |" d肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
; w% M$ r1 N8 b+ M4 M8 Q% m肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
# d ?4 r* [, [) \9 e( Z S8 }肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
4 j1 E: D2 K* O: x. U6 {8 w肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?' Q3 d4 t4 o1 R$ }7 H
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
+ L2 P! Y- F- @9 X5 c, q左肾小囊肿,较前无大变化。 . |+ r) _: E$ c7 s2 `/ e6 [: a
胸部未见明确病变。
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3 e! t* o r! U/ U$ ^+ e* }# o感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告2 B, s& }9 z4 {+ T1 o3 {. h. G
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" U* p/ i8 u; o; q# ^肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
! g3 S O) i9 b R, l肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
) k4 b4 l+ P7 _/ L( E( {- [肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
* N& r; |5 p+ r) k' |) s3 K右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
7 Z# q( }; {% }& L/ O! N- C左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 ~9 v- u( H6 T" \0 y7 p' {扫描范围内未见明确骨质破坏。, N8 @' U* z0 M# a9 C1 v
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& E- [; E u$ s5 n. i影像学诊断:
|0 O" |- O% x/ v! c肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比; y. n7 J; I/ B, T/ X) N$ U
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。. `* \' p Q, z- ~: ~
肝S8病灶,较前已无明确血供。
6 L- `% v3 z+ r" e& P肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
5 r5 r) [/ s( ]: x0 h2 G6 m右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
5 B9 V6 a' T6 d9 ^8 ^左肾小囊肿,较前无大变化。 ( k- I9 X3 \: Q; l
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2011-11-21CT报告* ?, o3 s1 _# {8 s( D* ]3 F1 o( h
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
3 p3 ]. C& y0 F! s现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。( b& J$ ~6 k- I, F M
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。" Z1 f7 O4 h" M) {4 b
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! G+ w2 ^+ K( \2011-8-4CT报告
0 P7 Z5 e: x b肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. p8 ^( G, d) W0 j5 @9 ^" |
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。) o6 J" C9 k8 p& X- p8 c& ?
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
6 b4 g4 w$ x# j肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常' ]; A b) G) O+ F! Y: {+ C* N
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。( g; h9 |4 U6 t/ Z5 I( c
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。 K& y/ H, W4 D; N g
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
+ V: p" d$ `' r& c$ [8 l. S1 y扫描范围内未见明确骨质破坏。9 _( Z3 e/ y" [) ?5 @8 x7 p
8 E' D8 h4 S; L影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
) n8 X" r4 H7 g# X肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
/ a6 N1 y& f" P9 ^! v2 }/ A8 }$ T肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
y: d) u$ k# R4 ^+ x( {% R% T L右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。- _ N# }2 I4 x6 o9 [. q9 ^
左肾小囊肿,大致同前。7 w+ r$ S5 {8 Y" x3 G
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