肺部脑转，二年后新增海绵状血管瘤与左侧腹股沟淋巴结肿大

我弟弟现年32，非小细胞肺癌脑转，基因21突变。吃特罗凯一年半后耐药，改为299804，效果非常好，但四个月后也耐药了，后改为9291吃了一个月后效果不好，出现“新增海绵状血管瘤与左侧腹股沟淋巴结肿大”，改为培美化疗已一个疗程。请教：1、如何判断培美有效，一般多长时间有效，用培美已过去三天，想通过不用靶向药来看是否培美有效，但一停靶向药我弟弟就头痛，因此这三天一直都在用靶向药（299804加强版）；2、“新增海绵状血管瘤与左侧腹股沟淋巴结肿大”谁知道大概是怎么回事吗？本来这事应该问医生的，只是我在外地出差，弟弟住院的时候只有老母亲相陪，因此没从医生处问出来什么信息。3、如果培美有效我们当然继续用，如果培美无效我还能怎么办？先谢谢大家了。