#妈妈肺腺3a 21 L858R，术后6年（印易4年 + 白9291 2年）转小细胞

genvay · 发表于 2021-10-11 10:39:49

21年4月的片子，比20年11月的，还好
到10月，进展这么快？？

5月我生娃，老妈老爸从老家过来住了一个月，因为有岳母，我妈主要打打下手，稍微累了一点，压力大上火（不是因为累，我妈有点社交恐惧症的感觉），皮疹严重

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hongt · 发表于 2021-10-11 11:43:45

genvay 发表于 2021-10-10 09:59
今天全身拍片
脑、肝、肾、骨，无转移
肺复发转移，最大2*3左右，压迫肺管，所以气儿不太够用

下一步：
对比上次拍片，进展速度？
穿刺，检查基因突变？

穿剌基因检测(百多个)
全身控制用药，低毒化疗或根据基因检测报告靶向药联合治疗
局部考虑放疗或消融，降低负荷和变异率

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genvay · 发表于 2021-10-12 22:17:25

hongt 发表于 2021-10-11 11:43
穿剌基因检测(百多个)
全身控制用药，低毒化疗或根据基因检测报告靶向药联合治疗
局部考虑放疗或消融，降低负荷和变异率

十分感谢提供方案建议～
百多个，是指检查一百多项基因？

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hongt · 发表于 2021-10-13 11:12:01

genvay 发表于 2021-10-12 22:17
十分感谢提供方案建议～
百多个，是指检查一百多项基因？

对，一百多个点包括所有靶向用药，EGFR、旁路及下游各相关突变和大多抑癌突变，性价比高，几百个的检测也行但较贵，主要是增加了不明或胚系突变等。不建议十几个基因检测，易漏掉可以用靶向药的突变。

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genvay · 发表于 2021-10-13 13:51:38

hongt 发表于 2021-10-13 11:12
对，一百多个点包括所有靶向用药，EGFR、旁路及下游各相关突变和大多抑癌突变，性价比高，几百个的检测也行但较贵，主要是增加了不明或胚系突变等。不建议十几个基因检测，易漏掉可以用靶向药的突变。

收到，感谢～

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genvay · 发表于 2021-10-16 19:52:03

《深呼吸：菠萝解密肺癌》
《癌症·真相：医生也在读》
《癌症·新知：科学终结恐慌》

绝大多数癌症患者的情绪，通常都会按顺序经历5个阶段：
惊讶（什么？）
否认（肯定是搞错了！）
愤怒（我究竟做错了什么！）
绝望（没有希望了……）
接受（我要继续生活！我要打败癌症！）

家属理解这个情绪周期，才能更好地给予患者有效的支持。比如，
当患者悲伤绝望的时候，经常会拒绝治疗。不理解的人会觉得患者实在
无理取闹，大家明明在用心照料他/她，为什么得不到理解和配合？而
事实上，这是绝望情绪下的正常反应。如果家属能理解，并帮助患者尽
快度过这段时间，进入“接受阶段”，事情就会慢慢好起来。
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放疗副作用的不同主要取决于放疗的部位，常见的副作用包括疲
劳、恶心呕吐、食欲和体重下降，照射区内皮肤改变（比如红肿、水
疱、脱皮），等等。这些副作用通常在治疗结束后会逐渐消失。
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舒缓治疗绝不是放弃治疗，而是专注于改善患者的症状
和减轻痛苦的一种积极治疗方式。是换一种方式和患者及家属一起面对
疾病。

使用利尿剂减轻患者肺水肿或下肢水肿，用吸氧或药物来减少呼吸
道分泌物以改善患者呼吸困难，使用吗啡镇痛，等等，这些都是舒缓治
疗的治疗手段。

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genvay · 发表于 2021-10-22 12:40:34

今天自己带着报告和片子，去北京肿瘤医院胸部肿瘤内二科【聂鋆】医生

我：介绍情况，肺腺癌，21突变，3A，手术，4年易瑞沙，2年仿泰瑞沙，片子变化
聂：3A定期有问题，报告矛盾，胸水算是4A，为什么换三代？
我：片子有复发进展
聂：看近三次片子，21年4月到10月有进展，速度正常，这次想怎么样？
我：想问下一步治疗方案
聂：换正版泰瑞沙试两个月，拍片确认效果，可能有效
我：如果无效，其他有什么方案？
聂：靶向联合免疫或化疗培美+铂
我：放疗可以么？
聂：肺内有其他转移，放没有用，得全身治疗
我：问进一步治疗需要先怎么做？
聂：先要全面检查
我：能不能接下来在你这检查，治疗？
聂：我不治半路来的病人，只做入组的

整个过程，问一句才不情愿的答一句，草根这么不受待见么？真五行缺德？

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