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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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100262 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 1 d* q5 ]2 j) x9 N
- N6 z9 Q5 g- ?
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
; c9 D" M2 [) x4 w6 ?2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗5 A* l8 H7 m9 l% h
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)! `  B0 a* f. h4 u- F0 R
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
1 o& b3 ~0 Y$ j, Q2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗
' d  G9 k) t  D- G2 f; b& E$ T2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
7 f3 N' s! ]' Q, b2 y6 x2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
1 S# W+ t1 }, k. F& _2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗- y# [, R+ r# M/ |6 P. v, ~; @8 U7 r
2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43$ w, m. }# p& a  v
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是
) b% e+ |. C( a3 p0 F4 L3 b; u9 j1 r2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦4 }: |8 ^0 }1 S6 {% x$ P
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解: z  b* W+ a4 T$ C( o. C' m% f
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)- u' k& ]8 H: k" K4 x- `
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
& g+ F/ y+ H% t2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)   R1 s; m: m. @3 \: k( A) \
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ / C, A( i' ~7 b2 t
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) & J. _- d9 Z& H8 T
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)
( B% d# Y$ V# I6 U9 Z) ^) j. r0 T2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
3 z: F: V, I' B5 _2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
, E$ m: h: K$ u+ g2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水" Q) [- D  x$ j7 y
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓
1 `9 I6 C+ f7 i* B# M- P$ O2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
3 z+ ^& r5 y2 H  q2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%& ~: u1 H4 s- Z
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%% i( ~/ T* n, q9 u: ^) r/ Q6 W; D
8 z4 u0 g( N. s7 G) Z, M9 Z2 N
- T% s! }  }0 C0 a' S( z
历史检查结果如下:* h5 l& |0 R, d9 g
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
. ]6 V# I0 L7 y; I; k日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-63 S" C1 ^% m  v* }! }' }
AFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /& k3 ~, K& o- Y" u. Z
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑! e+ F6 n, V; ^
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑" I* e9 x) Y5 Q4 @1 t  p: b6 a- R
GGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
3 X2 d. G7 O; B. V0 H9 C. \4 L; N1 PALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ ; `2 \3 U1 ^" M5 z  u2 h8 T3 d+ ^1 C
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
4 k4 G% u, {2 _) M5 Y/ l' \% Q
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓( m8 F& \- J5 Q$ O
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑$ \: a% n/ a4 Z4 p( _4 [5 L
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
* b" h) B! }! H& U& q2 c间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓
8 g1 y. p  @* n亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
, b* e' a+ O- U- y& c白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓% `2 W' O1 D& {4 e4 a
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓ ( V( f* T7 T+ `: f( o/ r# P
CA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
+ X" t& U7 ]2 }- ?$ `7 F) \铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
1 p6 N4 c4 H% r6 X. Y* Z乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <1009 n+ E! ^  Z$ b8 H2 F$ G* W
超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /
# E( Z9 X4 G2 o2 v天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            // Y' ^9 Q1 m* s$ I
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
# m% i' m! S* G乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 2 K4 n6 V( m6 g8 {( f
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
+ A! L: G1 C  J9 w* q7 W肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓! W" z$ {2 B, m0 S7 ^% h
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
! Y  X# Y# b) ]$ m' r9 @活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
9 ?, I3 W# y7 O( g) h纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来
" w, V+ L0 V6 d$ O# c* U凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
8 Y. E0 L4 g* i0 k& x/ h凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑5 a2 r. |5 U6 |  q% q
际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 3 X9 X4 K7 a: T, I( u  G# ?3 h
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓: T, e3 S; Y4 Y( B& }. j9 a7 {8 \1 J
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
5 v1 c) U. s+ y) D9 Z. q- t肌酐                                                                                                                                   211            110↑
; m0 v* h2 C$ }8 b( }) |% |尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓+ x& U8 s/ [& t0 p* I
尿酸                                                                                                                                                      507↑ ! O) a; x7 [; m$ E
( P( [" f+ K4 z5 Y& m
# \" [5 q" A5 A- R2 ~: P
电解质                                                                                                                                                  
; j9 D. d, K" Y
K         3.91       正常值3.5-5.5
2 |# m: @5 b" H% DNA      128.6    正常值135-145
( \4 t+ E7 c6 V$ _0 E4 f) k% ICL        95.4     正常值96-108( ]8 N$ n5 B2 n3 P2 N: j4 J
总CA    1.76     正常值2.03-2.54
% X) n4 d: b5 g" }离子ca  0.93    正常值1.1-1.35: P3 h/ W1 |/ r3 L5 g$ J
! `( R4 _8 d  Z1 d8 p" y6 }
B超# ]5 i7 j, n5 [+ `5 a) @
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM8 E0 F& f. k% ?; F* N* w
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm. i, z! g2 M( O% N: ~, l
           左叶上下径88mm.前后径73mm: H8 f. e% ~: L0 ^0 a  W
           门静脉主干11mm; I4 I/ g+ a' E5 m$ O2 y' U- Q
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。; a) w) C5 D8 C
胆囊:大小65*20mm& b* x, |, R5 E$ J: f- U
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
' z1 a+ O* e3 c; ~8 c9 \          胆总管内经5mm,管腔内清晰
  l! P3 j: C- H2 \. n. _胰腺:形态规则,实质回声均匀, W5 G- V0 |. s, O1 D; B3 V
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm. l' [$ D# H$ l/ y+ _
          体积稍增大,内部回声尚均匀8 M- l! j" l/ Z! ?- e7 b7 A: `
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm7 ]: U+ i1 Q. {  n
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
% G& a$ ?5 q/ |% Y- d3 Y检查结果
3 O; x& e3 L9 b! I3 d) G9 c  h$ M肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
; Y/ l( P, C! N9 y( W7 G肝囊肿
- I0 p3 R2 G& v6 i0 x脾稍大( K- `# _$ B/ ]' L" A& p8 y
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
$ L$ P. T: K# H' U' K中量腹水5 e  O6 h; `! S3 m' n& ?4 B
% s) Q% ]* ^& X/ U! ^1 h% J

, e- ~. J. i9 s( S. L* E$ s之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
& w( a3 l; D: u, A! h7 E- [& H现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。. `5 d& k6 L5 d, ?( f
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
& b* O) X- o0 _
: c# y" ^$ v1 C/ C' G
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
5 H9 g  {" z' @7 V1 V! Z4 Q. d% _/ T5 l$ J- B
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……& g. K* Z' i6 l! i/ D4 D. u
: H' ], c2 F6 r2 d
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
; b2 m) N3 \0 e8 m+ }5 C
1 K& t% F* e5 d( [! z: M2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
7 F" n+ A; z- h' [/ N
$ {, u9 g5 A1 h* ^4 X1 O) H+ [2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
* z* Q6 c( P% i' _3 r  R
" k; d5 I2 R" y6 r# a5 W8 |- D2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  5 A: _' k0 B/ ?" y" `2 ]
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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9 d/ ^$ Y1 q4 @4 @) N  i3 n2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……# E- B" Z! g. W. k' j7 Q, x  x

4 Z) f' h+ F4 _( p8 N6 ~: j2 r2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒: j. h) t+ X2 l' W7 N, `; h

; z, N& Q- A" }4 T9 b2 [$ F6 M2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……0 \( R, R) |6 Y) R5 ]

% S$ _5 [1 k$ ?) I( V2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!+ [# t; L$ m1 d" u  L' Y1 Y! B, Z3 L& K
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!
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& Q+ B+ v; P% W4 ]/ s7 G7 R2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊2 V: J& J' O+ d8 I. Q2 x$ x( {
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……1 c% M) Q7 w+ M: m+ v

3 F' {1 i7 ?3 X1 N; [, i" z2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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: v# s5 b' `0 }' c2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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