母亲肺腺癌1年半，治疗用药跟踪贴。

日期	治疗方案	检测结果	药物效果
2015年12月2日	确诊，	CEA51（0~5）
2016-2-22至 2016-3-30	易瑞沙（37天）	CEA38（0~10）	cea指标下降，CT影像反映原发病灶和小结节未有变化，易效果是保持稳定
2016-3-31至 2016-6-22	易瑞沙（83天）	CEA26（0~5）	cea指标下降，肺部稳定，脑部进展
2016年6月23日	50mg/天的9291联易，饭后1小时9291，隔一小时再服易一颗。

母亲15年12月查出病情，肺腺癌，脑转，骨转，没放化疗，因没做手术，未取组织做基因检测，用血液做了一个，但医生说血液的准确率不是很高，但检测后只有21显示弱阳，先做了2次的生物免疫治疗，有一次突发性呕吐，医生建议靶向药物，后16年2月份开始服用印易，后面就没有呕吐过，刚服用一个月期母亲能自行出行，但后面就说头晕，走路晃，嘴有一点歪，然后走路就开始需要人扶走才能走稳，精神状态开始不太好。6月份入院复查，CEA指标下降，但CT核磁共振显示脑部有进展，肺部稳定，没缩小也没增大。为什么CEA指标数据是下降的，但为什么精神状态却没有以前好呢？而且脑还进展了呢？百思不得其解，后在坛里看了很多贴，有坛友说普易不入脑，也不知道是不是这原因，现目前须紧急处理脑部问题，医生建议9291联克唑替尼，因要几天后才有货，现阶段是用50mg/天的9291联易，饭后1小时9291，隔一小时再服易一颗。不知9291联克唑替尼是否合适，望资深坛友指点迷津。
在“前沿信息”里看了阿梁发的一个贴：
草根报告8：揭开azd3759的面纱——易瑞沙入脑版
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=27562&fromuid=51559
看了阿梁“前沿信息”里的贴，说azd3759是入脑的易瑞沙，现想参用此方案，但现在3759是不是不太好找，有和我母亲类似的病况有用过此方案的吗？9291联3759是否能解决脑部状况？还有9291大概用多长时间后换药？下一步换什么合适？还是新人，对靶向换药的知识还比较欠缺，也在网上和坛里补充相关知识，望能和大家交流给予一些指导，感谢。
另医生还建议做TOMO脑部放疗，是否可做？

还有，坛友们，你们对YL药的精确毫克数是怎么掌握的？卖家都是一颗一颗装好了的，如果要增减量要如何操作呢？

药自己zhuang，量用电子称（精确到毫克的称）

ilovemm 发表于 2016-6-24 22:24
药自己zhuang，量用电子称（精确到毫克的称）

但YL药好像不是还要配配料这些吗？什么乳糖，淀粉之类的，不知道是多少的比例？配料这些又是在哪里买呢？这个卖家她说比例都是给我配好的，说如果自己配不好掌握。

辅料淘宝上太多卖的了，搜药用淀粉，辅料配比论坛都可以找到的

现在50毫克的9291是否够量呢？卖药的说第一次服用，量不要太大，还有现在9291配克唑替尼的方案是否合适，好像这种联法的案例不多。9291属于第三代靶向药，是否易用过之后是否应该从第二代开始使用？

小阳子 发表于 2016-6-25 08:52
为啥要联克唑替尼呢？还有9291建议80mg起步。

是医生建议的，但是在坛里很少看到这样配的，有点不放心，所以来咨询下资深的前辈们看是否合适？之前用了4个多月的易了，上一次复查脑都还没进展，但这次复查脑进展了，但cea的指标却是下降的。在网上又看易用了最好又从第二代靶向开始用，直接用第三代，怕到时耐药后没药可用了，现在有点茫然了，不知道接下来该如何选择才是对的？

那我母亲现在的这种情况是要如何联药才是最有效合理的呢？望资深坛友前辈们指点指点，希望得到大家的帮助，感谢感谢！

以前没接触过这方面的知识，现在也正在摸索中。